看病的地方不能养老，养老的地方却看不了病。试图将二者结合，就是你常听到的名词——医养结合。这也是安徽省人大代表、合肥市第一人民医院院长戴夫今年的聚焦点之一。
医养结合急需具体的服务标准
戴夫介绍，“医养结合”是以基本养老服务为基础，在做好老年人生活照料、精神慰藉等服务的基础上，着重提高疾病诊治护理、健康检查、大病康复、临终关怀等医疗服务质量的一种服务方式。
作为近几年逐渐兴起的一种新型养老服务模式，现已成为我国“十三五”时期重点培育和发展的养老服务新方向。它有效整合医疗和养老两方面资源，是一种有病治病、无病养老的新型模式。
在具体的执行中，戴夫发现医养结合在提供服务方面，需要制定具体的服务标准。“因为缺乏一个标准，导致各地对医养结合的理解差异很大。”戴夫认为，规范“医养结合”养老服务的管理，出台“医养结合”养老服务标准，对服务机构进行分级迫在眉睫。
戴夫调研发现，随着“医养结合”的概念逐渐深入人心，一些养老机构通过增设医务室或者配备护理人员等方式，打出“医养结合”的概念牌，但是在实际服务中，效果并不理想。
戴夫表示，“医养结合”需要相应的准入机制和考核标准，亟待出台相应的标准规范。
探索
滨湖医院的“合肥模式”有示范作用
合肥市滨湖医院于2010年3月在院内开设老年科，在国内较早探索医养结合，这种将住院医疗和养老托护相结合的创新型养老服务。依托现有的三级甲等医院优质医疗资源，为入住老人提供“医疗”和“养老”相结合并科学转换的养老服务。
如今，滨湖医院老年科对于申请入住的老人，首先进行医养需求的评估给予收住入院，通过系列检查，排除传染病病人后，结合病情，对入院病人采取“医保住院”和“托护养老”两种管理路径。
当“住院”老人病情稳定、不需要特殊诊疗时，则可以转入“养老”状态。当“养老”老人在住院期间疾病发作时，也可以转入“住院”路径。两者转换过程中，老人无需挪动或更换床位，为了起到提示作用，病区会更换老人的床头标识。
戴夫认为，滨湖医院建立将“住院医疗”与“养老托护”相结合的病区，成为合肥市乃至安徽省在医养结合方面做出的比较成熟的探索，在解决合肥地区患病老人的养老问题上有很强的示范作用，社会反响良好。
建议
设立“医养结合”机构等级标准
戴夫建议，政府部门加大对养老服务的财政扶持力度，同时对医养结合机构设立等级标准，对不同等级提供对应的政策和资金扶持，可以把“医养结合”机构分为四种类型。
其中，第一级是医养型机构。该级别的机构在提供医养结合服务中更注重“医疗”，收治对象为失能半失能、失障半失障的老人、各种疾病后需要康复功能锻炼或理疗的老人等。该级别的机构应当具备二级医院以上的医疗服务水平。
第二级是护养型机构。该级别的机构在提供医养结合服务中更注重“护理”，收治对象为慢病易复发的病人，需要长期护理和照护的老人。该级别的机构应当具备简单的医疗设备，对医生资质可以不做要求，但护士的数量、资质、护理质量等的考核和评价应当参照二级医院以上标准。
第三级是疗养型机构。该级别的机构没有医护人员配备，收治对象为生活可以自理，需要一定照顾的老人。
第四级是居家养老型。由社区全科医生和护士定期对老年人进行健康监管。
晨报记者 佟人冬 通讯员 陶文娟
