江苏省一千五百万老年人，九成需居家养老——
“刚需”养老，还是得回归社区
江苏老龄化比全国提前了13年，全省目前已进入老龄化加速发展阶段。人口老龄化、高龄化和空巢化，给社会带来巨大的养老压力。重阳节即将来临，本报从9月25日起推出“情系晚晴”系列报道，展示江苏的新对策、新探索、新思考，希望能给读者一些启示，促进老龄事业的健康发展。
全省有1500万老人，如何让他们老有所养?9月11日在全省推进民生幸福工程会议上，省委书记罗志军强调：传统家庭观念、老龄人口基数大的现实情况，决定了以社区为依托的居家养老必然是主要养老方式。
“我们不能一提养老，就建机构。但居家，并不是让老人呆在家了事，必须依托社区，就近就便提供专业服务。”省老龄办主任张建平认为，绝大部分老人的养老刚需，还是回归社区。在全省人均养老金2236元的状况下，怎样不离家、靠近家、少花钱，安享晚年?重阳节前夕，记者做了一番走访。
【探索篇】
社区综合体：
“养老一条街”迎合刚需
冒着濛濛细雨，记者走进正在试运营的南京市首家社区养老综合体。在建邺区滨湖社区人口密集的凤栖路西侧，从街头到街尾，几百米都挂着统一标识——泰乐城。沿路走过，有居家养老俱乐部、养老院、护理院、老龄用品生活馆、社区卫生服务中心、老年大学和精神关爱站等，堪称“养老一条街”。
“这片区域老年人很多，我们的定位是刚需型养老人群：失能失智的、在家无人照顾的，可入住医疗护理院;自理老人在家寂寞、吃饭不便的，有代餐、娱乐、心理关爱、上门医护等服务，让老人‘不烦老、老不烦’。”泰乐城总经理王华说，她希望公司化运作、标准化服务，满足从生活照料、健康管理、精神关爱到临终关怀等一系列需求。
泰乐城主体机构叫优养全护中心，分养老院和护理院。上午9点半，穿着护士服的“管家”正带着老人做康复操。今后，一楼二楼收住失能失智老人，130张护理床位由卫生部门批复设立;三楼四楼收住自理老人，每层都有集中供暖和护士站。护理院与同在这条街上的滨湖社区卫生中心无缝对接，全科医生上门巡诊，护理院还自配了2名专职医生和10名护士。6月16日第一批老人试入住，目前一共接收了40多人。
在养老街区的南侧，负一楼全部拿出来，作为社区居家养老服务中心，书画室、摄影室、瑜伽室、棋牌室等一应俱全。有需要助浴、助洁、助餐等居家养老服务的，中心厨房和管家都可对外服务。
“这里收费多少?”就在记者采访时，几拨附近的老人来参观咨询。前台接待赵惟介绍，目前定价是每月3000-7000元不等，护理院的医保正在报批，以后看病就能刷医保卡了。
王华在国内外做了4年的市场调查。“城市老人有退休金，三四千是主流，不少老人的儿女也有经济实力，雇全职保姆每月也要3000元。住郊区的养老院虽好山好水，但探望不便，老人去了有心理落差。因此，很多老人横比、纵比，选择了我们。”
新视点：
养老产品，生命力在社区
泰乐城“刚需型”定位，和张建平的想法不谋而合。
“养老服务业脱离社区，没有生命力。”张建平介绍，我省养老床位数年均增长10%以上，目前床位总数仅占老年人口的2.86%。但片面追求床位数，并不能解决养老问题，发达国家床位比最高也就5%-7%。也就是说，九成以上老人必须居家养老。弥补家庭照料功能的不足，还得依托社区。
张建平认为，未来的养老服务机构需要具备两个条件：立足社区、医养结合。但目前34%的民营床位和23%的护理床位比例，远远不能满足需求，好的社区养老服务仍是稀缺产品。
【坚守篇】
“迷你”日托站：
成功脱困开“分店”
相对于泰乐城的财大气粗，陆云的坚守更为艰难些。陆云从学校一毕业就接手了南京市鼓楼区南秀村养老站，也是南京第一批社区养老服务站之一。从最初的靠家庭、政府接济帮扶，到现在收支平衡，并开出“连锁店”，陆云4年的脚步印证了社区养老事业的前景。
走进南秀村养老服务站，面积只有150平方米，但功能齐全。除了代餐外，服务表上还列着：周一量血压、测血糖，周二修脚，周三谈心，周四康复训练，周五自由活动。活动大部分免费，吸引了不少老人。服务站由鼓楼区老龄办出资租赁，2010年11月，陆云和两名社工成立社会组织，负责运营，自负盈亏，目前发展会员400多人。
79岁的周奶奶患有老年痴呆症，有两儿两女。小女儿平时上班忙，白天她将母亲送到服务站。“我们每月收取900元日托费，含一顿中餐。”陆云说，平时周奶奶一人出去就不知道怎么回家，在这里老人安全，家人放心。
服务站还接受子女委托，定期看望老人。有一位独居老人司劲松，子女在德国，陆云承接了老人的上门服务。“每天上门两次，每次1小时，收费25元，督促老人服药、替老人购物、陪散心等，我们坚持了两年。后来老人的女儿回来，很感激。”
“有位老爷爷听说我们服务好，每天花1个小时从下关跑过来，后来我就打算开连锁店。”陆云说，去年她又在原下关区金陵新六村开了“朝夕相处”服务中心。“我想把这两个点做扎实，形成自己的模式，将来做连锁。”陆云对未来充满期待。
新视点：
社区居家养老：建起来更要转起来
经过数年的发展，我省居家养老服务中心已建成15000多个，城市实现了全覆盖。但不少仅成为健康老人的活动场所，养老功能弱化，甚至沦为形式。
对此，南京师范大学社会学系教授吴亦明认为，运营不善的原因是多方面的，但以社区为依托的养老服务模式，是科学应对人口老龄化的根本道路。政府需要做的，是在政策上鼓励社会资本进入，建立政府购买服务、运营补贴、困难老人评估和服务质量评估等制度，使已建成的项目不仅能运转起来，而且越转越好。(新华日报 记者 唐 悦 宋金萍)
