养老那些事儿
日前，国家发展改革委印发《服务业创新发展大纲（2017—2025年）》（发改规划〔2017〕1116号），大纲为深入打造中国服务新品牌、建设 服务业强国，为我国服务业发展提供指引。以下是小编站在发展健康养老服务业的角度，对大纲进行学习的笔记分享给大家：
服务业的发展目标
到2025年，服务业市场化、社会化、国际化水平明显提高，发展方式转变取得重大进展，支撑经济发展、民生改善、社会进步、竞争力提升的功能显著增强，人民满意度明显提高，由服务业大国向服务业强国迈进的基础更加坚实。
在优化结构、提高质量、提升效率基础上，实现服务业增加值“十年倍增”。服务业体系更加完备、产品更加丰富，供需协调性显著增强，服务业增加值占GDP比重提高到60%，就业人口占全社会就业人口比重提高到55%。
服务业创新发展大纲（2017—2025 年）学习要点
1、鼓励建立技术创新战略联盟
提升技术创新能力。强化企业技术创新主体地位，引导建立研发机构、打造研发团队、加大研发投入。推动政产学研用合作和跨领域创新协作，鼓励社会资本参与应用型研发机构市场化改革。鼓励龙头企业牵头建立技术创新战略联盟，开展共性技术联合开发和推广应用。
联盟是社会经济发展过程中的必然产物，国务院和各部委也多次强调建立联盟，来促进、加强合作，特别强调技术创新领域里联盟的作用，目前联盟已经成为一种重要的合作形式，各部委、各行业协会、各龙头企业，都纷纷发起，并建立联盟，以推动相关领域服务的发展，服务业发展的过程中，联盟也将是一种重要的合作形式，被越来越多的采用，但目前，联盟还不是真正意义上的社会组织，而是一种社会经济、科技领域的一种重要的合作模式。
2、鼓励发展新业态新模式。
坚持包容创新、鼓励探索、积极培育的发展导向，促进各种形式的商业模式、产业形态创新应用。
鼓励平台经济发展。适应平台经济快速发展需要，加快完善有利于平台型企业发展的融资支持、复合型人才供给、兼并重组等政策，明确平台运营规则和权责边界，提升整合资源、对接供需、协同创新功能。支持平台型企业带动和整合上下游产业。
支持分享经济发展。建立健全适应分享经济发展的企业登记管理、灵活就业、质量安全、税收征管、社会保障、信用体系、风险控制等政策法规，妥善协调并保障各方合法权益。引导企业依托现有生产能力、基础设施、能源资源等发展分享经济，提供基于互联网的个性化、柔性化、分布式服务。
促进体验经济发展。鼓励企业挖掘生产、制造、流通各环节的体验价值，利用虚拟现实（VR）等新技术创新体验模式，发展线上线下新型体验服务。加强体验场所设施的质量和安全监管。
这里强调了三种新业务，平台经济，目前中健联盟正在努力打造养老产业服务平台，在联盟平台上，将整合各种资源，推动健康养老产业发展。分享经济更是当前新经济的一种重要的发展模式，近期很热的共享单车等，都是分享经济的重要业务，分享经济符合互联网特色，能够更有效地利用资源，也将是未来服务业的重要发展方向。第三种是体验经济，体验经济，除了VR等以外，体验经济也将融入到多种服务业中，比如说，体验式旅游，体验式教学等等服务业的新业态，也将是一个非常有前景的发展领域。
3、丰富服务业文化内涵。
发挥文化元素和价值理念对服务业创新发展的特殊作用，增强服务业发展的文化软实力。
鼓励企业提升服务产品文化价值。鼓励采用更多文化元素进行服务产品设计与创新。提升研发设计、商务咨询等服务的文化创意含量，将传统文化、民俗风情和民族区域特色注入旅游休闲、文化娱乐、体育健身、健康养老等服务。鼓励用文化提升品牌价值，打造具有文化内涵的服务品牌。
提升中国服务文化影响力。发挥中华文化博大精深、兼容并蓄优势，吸收借鉴国外优秀文化成果，发展具有独特文化魅力和吸引力的服务产品及服务模式，提升中国服务国际竞争力。推动服务走出去与文化走出去有机结合，在服务业国际化发展中展示中华文化风采。
文化是中华民族最重要的资产，也是最有价值的领域，将传统文化注入到健康养老等服务中，形成有中国特色的服务业发展模式，是一件极具发展前景的方向，中健联盟也一直在推动，中国特色的健康养老服务模式的发展，所谓中国特色，不仅要符合中国国情，有中国文化特色，又充分吸收国外的先进技术、先进经验，从而融合形成的，中国特色的健康养老服务模式和服务业的发展模式。
4、人力资源服务。
鼓励发展招聘、人力资源服务外包和管理咨询、高级人才寻访等业态，规范发展人力资源事务代理、人才测评和技能鉴定、人力资源培训、劳务派遣等服务。发展专业化、国际化人力资源服务机构。
目前，健康养老领域，还缺少专业的人力资源服务，未来健康养老产业的人力资源服务，也将是一个很专业的细分领域，将解决健康养老产业发展过程中，很多用人的难题。
5、教育培训服务。
鼓励社会力量兴办各类教育，积极发展丰富多样的教育培训服务。支持和规范民办教育培训机构发展。鼓励发展继续教育、职业教育、老年教育、社区教育、校外教育，创新发展技能培训、兴趣培训。鼓励开发数字教育资源，发展开放式教育培训云服务。鼓励教育服务外包，引导社会力量提供实训实习等专业化服务。打造“留学中国”品牌，稳步扩大来华留学规模。扩大教育培训领域对外开放，支持引进优质教育资源，开展合作办学。
和人力资源服务一样，教育培训也是解决人的问题，我们需要发展多种形式的教育服务，包括针对行业的继续教育、职业教育等，以及为老年人服务的老年教育、社区教育等，教育是解决人才紧缺最重要的方式，同样教育也是健康养老产业非常有前景的发展方向。
6、健康服务。
深化医药卫生体制改革，完善准入制度，强化服务质量监管，建立覆盖全生命周期、满足多元化需求的全民健康服务体系。有序推进公立医疗机构改革，大力发展社会办医，支持社会力量提供多层次多样化医疗服务。鼓励发展专业性医院管理集团。
鼓励发展医学检验等第三方医疗服务，推动检验检查结果互认。推动精准医疗等新兴服务发展。推进医疗服务下基层，推广家庭医生签约服务。支持中医药养生保健、医疗康复、健康管理、心理咨询等服务发展。积极支持康复医院、护理院发展，推动医养结合。鼓励创新型新药研发。积极发展智慧医疗，鼓励医疗机构提升信息化水平，支持健康医疗大数据资源开发应用。鼓励发展第三方医疗服务评价。丰富商业健康保险产品，大力发展医疗责任险、医疗意外险等执业保险。
随着“健康中国2030”的发展，健康服务已经成为社会发展的一项基础服务，人们对健康的日益重视，让健康服务成为最具发展前景的服务，而针对健康服务，将会有很多的新业务形式产生，这里面包括有健康管理、养生保健、医疗康复等等多种业务，甚至还包括健康保险。随着政府大力支持社会办医，7月1日中医药法的施行，健康服务将迎来最好的发展时期。同时健康服务也是养老服务的基础，也养老服务的发展相辅相承，互相促进。
7、养老服务。
全面放开养老服务市场，丰富养老服务和产品供给，加快发展居家和社区养老服务，建立以企业和机构为主体、社区为纽带的养老服务网络。支持社会力量举办养老服务机构，重点支持兴办面向失能半失能、失智、高龄老年人的医养结合型养老机构，鼓励规范化、专业化、连锁化经营。推动养老服务向精神慰藉、康复护理、紧急救援、临终关怀等领域延伸。鼓励发展智慧养老。探索建立长期护理保险制度，加强与福利性护理补贴项目的整合衔接，发展商业长期护理保险等金融产品。
这里我们需要特别注意这里“建立以企业和机构为主体、社区为纽带的养老服务网络”，这里提到以企业和机构为主体，这里面的企业，我们理解为养老服务企业，机构多数为养老机构和提供养老服务的机构，也意味着，企业是未来养老服务的重要提供者之一。社区为纽带，社区的纽带作用，一直以来都未能够很好的发展，很多社区的服务机构形同虚设，社区是离老人最近的服务场所，社区养老服务的发展，不仅为老人提供直接的服务，也连接老人、社会、医疗机构、养老机构最好的纽带。这里面重点提到的几个健康养老业务类型：医养结合机构，一直是政府支持的重点。精神慰藉等是养老的延伸服务。鼓励发展智慧养老，智慧养老不仅可以为老人提供更多的便利，也一定程度上可以弥补人员的不足。长照险，目前各地都在试点，虽然困难，但也必须得坚持走下去，或许通过长照险，能够摸索出一套新的服务模式出来。还将积极推进社区适老化改造，社区适老化改造，已经成为一个新的服务领域，目前已经有企业开始涉足适老化改造领域，未来这也是提高居家、社区养老服务质量的重要措施。
8、旅游休闲。
开展旅游休闲提质升级行动，推动旅游资源开发集约化、产品多样化、服务优质化。推广全域旅游，积极发展都市休闲旅游和乡村旅游，打造国家精品旅游带，建设国家旅游风景道，促进精品、特色旅游线路开发建设。大力发展红色旅游，优化提升生态旅游、文化旅游，加快发展工业旅游、健康医疗旅游、冰雪旅游、研学旅行等。发展自驾车旅游、邮轮游艇旅游。支持旅游衍生品开发。加强旅游资源保护性开发，推进旅游景区建设和管理绿色化。规范旅游市场秩序，提高从业人员专业素质和游客文明素养。加强旅游休闲安全应急、紧急救援、保险支撑能力，保障旅游安全。深化国际旅游合作，推进旅游签证便利化。
老年人是当前最有时间的一个群体，也是具有很强消费能力的一个群体，也是旅游最重要的目标人群之一。随着全域旅游战略的推进，旅游也变得更加丰富多彩，健康医疗旅游、研学旅游、老年旅游、生态旅游、文化旅游等多种旅游业态，将进一步丰富旅游服务供给，满足人们日益增长的服务需求。
9、鼓励服务业内部相互融合。
推动服务业内部细分行业生产要素优化配置和服务系统集成，创新服务供给，拓展增值空间。
支持服务业多业态融合发展。支持服务企业拓展经营领域，加快业态和模式创新，构建产业生态圈。顺应消费升级和产业升级趋势，促进设计、物流、旅游、养老等服务业跨界融合发展。
单一服务业很难发展，服务业多业态融合将是发展方向，2015年全国两会期间，中健联盟秘书长蒋洪卫提出“养老+”，成为养老行业的共识，基于养老+，可以与旅游、健康等多种服务融合，不仅可以形成更多的业态，也能够充分发挥不同业态的优势，形成新的服务业发展形态和发展方向。
培育服务业融合发展新载体。发挥平台型、枢纽型服务企业的引领作用，带动创新创业和小微企业发展，共建“平台+模块”产业集群。培育系统解决方案提供商，推动优势企业跨地区、跨行业、跨所有制整合经营，发展一批具有综合服务功能的大型企业集团或产业联盟。
而服务业融合发展最好的载体是产业联盟，中国健康养老产业联盟，正是积极响应国家号召而成立的产业联盟，具备健康养老产业的综合服务功能，同时推动健康养老产业跨地区、跨行业、跨所有制整合经营，目前已经成为健康养老产业重要的合作、交流与服务平台。
10、健康养老服务功能成为提升城市宜居度和吸引力的重要功能
提升区域服务经济中心辐射带动能力。依托大城市建设区域服务经济中心，增强服务业集聚效应和辐射能力，更好服务区域发展。推动生产性服务业加快发展，提升对区域产业升级的支撑能力。增强健康养老、教育培训、文化创意等服务功能，提升城市宜居度和吸引力。
服务是城市的基础，健康养老、教育培训、文化创新等服务，是提升城市宜居度和吸引力重要的服务功能。
11、中心城市周边的中小城市，主动承担健康养老等服务需求
增强中小城市和小城镇服务功能。充分发挥中小城市和小城镇集聚产业、服务周边、带动农村的重要作用。促进中小城市与区域中心城市产业对接，利用中心城市服务资源改造提升传统产业，打造区域物流枢纽和制造业配套协作服务中心，主动承接中心城市旅游、休闲、健康、养老等服务需求。支持具有独特资源、区位优势和民族特色的小城镇建设休闲旅游、商贸物流、科技教育、民俗文化等特色镇。
大家还记得，北京将养老服务等，逐步分流到周边津冀地区和北京周边的小城镇，周边区域，充分利用环境、生态、交通和土地成本等优势，承拉中心城市的旅游、休闲、健康、养老等服务需求，从而形成新的服务业态，为新型城镇化重要的产业支撑。
12、医师多点执业利好医养结合产业发展
鼓励公办医疗、养老等机构与从业人员实行弹性灵活、权责明确的聘用制度。逐步取消公立医院行政级别，改革医师执业注册办法，促进医师有序流动和多点执业。完善民办机构参与服务业公办机构改制细则，鼓励从事生产经营活动的事业单位直接改制为混合所有制企业。
我国的医疗人才紧缺，医师有序流动和多点执业，有利于养老机构获得医疗人才支持，从而促进医养结合业务发展。
13、养老等有偿取得的土地，将可以抵押融资
探索允许营利性医疗、养老、教育等社会领域机构使用有偿取得的土地、设施等财产进行抵押融资。鼓励金融机构开发适应服务业特点的融资产品和服务。完善动产融资服务体系。鼓励有条件的地方建立小微企业信贷风险补偿机制。支持融资担保机构扩大小微企业担保业务规模。
健康养老产业融资难的问题，一直很突出，也一直没有找到好的解决方案，将养老企业有偿取得的土地、设施进行抵押融资，有利于解决养老的融资难，但也只能解决一小部分的养老企业的融资难题，还需要有更给力的政策来解决养老融资难题。
14、营利性养老服务依法自主定价
深化价格改革。加快完善主要由市场决定价格机制，合理区分基本与非基本需求，放开竞争性领域和环节服务价格。健全交通运输价格机制，放开具备竞争条件的客货运输价格。创新公用事业和公益性服务价格管理方式。深化教育、医疗、养老等领域价格改革，营利性机构提供的服务实行经营者依法自主定价。全面清理规范涉企收费，推进实施涉企收费目录清单管理并常态化公示。
曾经有地方政府一刀切出台政策，严格监管养老机构的定价，甚至要求调价要向三个部门备案，严重影响了部分养老企业的正常经营，对于社会福利性养老机构，实行政府定价，是合情合理合法的，但对于市场化的养老机构的定价，还是要严格坚持以自主定价为主，只要是没有欺骗的养老服务价格，都应该是企业的自由。自主定价，有利于推动养老服务业的发展。
15、支持开发医疗、养老、旅游等行业的保险险种
健全消费政策。鼓励消费金融创新，支持发展消费信贷。鼓励保险机构开发更多适应医疗、文化、养老、旅游等行业和小微企业特点的保险险种。
消费政策、金融创新，都是当前关注的要点，而保险机构，在发展医疗、养老、旅游等行业的过程中，有独特的优势，有资金优势，有客户优势，为这些重点的服务业，开发新的险种，将能够有效促进养老、旅游等新业务的发展。
16、港澳医疗保健、养老安老等领域的合作将加强
深化内地和港澳、大陆和台湾地区服务业合作。进一步扩大对港澳开放服务领域，支持港澳充分发挥金融、商贸、物流、旅游、会展及专业服务优势，积极参与内地服务业发展和多种形式合作走出去。深化内地与香港金融合作。加深内地同港澳在文化教育、医疗保健、养老安老、环境保护、食品安全等领域交流合作，支持内地与港澳开展创新及科技合作。以服务业合作为重点，加快前海、南沙、横琴等重大合作平台建设，推动粤港澳大湾区建设。促进大陆和台湾地区服务业合作。
港澳在服务业方面有很大的优势，与内地在养老服务等多个方面已经有不错的合作，未来强加养老等领域的合作，对解决港澳的养老难题，发展内地的养老服务业都有着非常积极的意义。也是未来养老产业合作发展的一个重要方向。
17、新常态下，社会组织将迎来转型发展时期
完善社会组织管理制度。完善行业协会商会类、科技类、公益慈善类、城乡社区服务类社会组织直接依法登记制度。稳妥推进行业协会商会与行政机关脱钩，增强行业协会商会助推行业发展、促进行业自律功能。完善公益性捐赠税前扣除、非营利性组织相关税收等政策。
随着两批脱勾社会组织的逐步落实，协会商会类、科技类、公益慈善类、社会服务类等社会组织的直接登记，未来社会组织将成为社会经济领域的一支重要力量。行业协会商会助推行业发展、促进行业自律，行业协会商可以通过举行行业交流活动，开展行业培育，建立行业标准等多种形式，来助推行业发展。
18、促进健康养老等服务设施建设和升级
社会服务设施。严格按照新建居住区或社区建设相关规定，配建便民商业服务、社区服务、健身休闲等设施。促进教育培训、健康、养老、文化等服务设施建设和升级。盘活存量土地用于社会服务设施建设，改造提升现有社会服务设施。
促进社会服务设施建设和升级，重点是教育培训、健康养老、文化等服务，并提供土地等政策支持。
文件最后强调，加快发展服务业是产业结构优化升级的主攻方向。加快发展服务业已经成为国家战略，产业和经济的发展方向。服务业增加值占GDP比重提高到60%（按2016年的GDP比例计算，服务业增加值达44.65万亿元），就业人口占全社会就业人口比重提高到55%。也就是说，服务业已经成为我国最重要的产业。
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