养老那些事儿：居家养老，目前还没有找到合适的盈利模式，提供的服务，多数都是免费或者低价的，甚至低于成本价，导致居家养老服务商看不到阳光，养老有一定的福利性，这个福利性不仅体现在养老事业中，同时养老产业中也需要有体现，这就让养老不太可能成为暴利行业，但如果让服务商以低于成本价来提供服务，这明显是违背最基本的经济规律的。2017年中健联盟组织在美国的考察中发现，美国的居家社区养老服务，政府以补贴服务为主，也就是说，老人只有接受了服务商提供的服务，政府才给予补贴，这样补贴非常精准，对有限的资金使用效率也很高，比如说，一家类似于咱们养老驿站的养老中心，每一位老人接受一次服务，政府补贴80美元。中央已经提出养老精准补贴，未来，补贴服务或许将成为发展的趋势。不管怎么样发展，让服务商有微利，才能够更好地发展养老服务，也才能够提供高质量的养老服务。
以下是三湘都市报记者的采访
行动不便，可享受上门陪护服务；无暇做饭，可去社区养老机构享受老年人营养餐……老人住在家里，享受社区养老机构提供的助餐、助洁、助浴、助医等服务，这是长沙近两年来大力推行的居家养老模式。然而，记者走访发现，在越来越多的机构进入社区，满足老年人各种各样服务需求的同时，居家养老实际运营情况却并不理想。
日前，长沙市政府办公厅发布《支持居家养老服务发展的若干政策（试行）》，决定通过给予建设补贴、设施改造补贴、运营补贴、入住费用补贴等方式，支持居家养老服务发展。
居家养老的推广为何会出现“市场叫好经营困难”的怪象？政策扶持、财政补贴能否让居家养老健康发展？三湘都市报记者进行了深入采访。
现状
居家养老成潮流老人往返两小时体验
1月9日上午10时，长沙市先锋街道南城社区居家养老服务中心的草坪前，一群老人围坐在小桌边悠闲地嗑瓜子晒太阳。眼前其乐融融的景象，让赵满如既欣慰又忧心。
半年前，赵满如将67岁的母亲何海丽带到南城社区居家养老服务中心，从此老人就把这里当成了自己的半个家。
“白天坐公交车过来，和老伙伴们一起拉家常、切磋棋艺、吃食堂，晚上再坐车回家。”赵满如为母亲在养老中心的丰富生活感到开心，也为每天往返两个多小时的车程表示担忧。由于附近的好几个社区只有这样一个居家养老中心。赵满如只好自己开车接送。
像赵满如母亲一样从长沙各处赶来居家养老中心的老人不少。“上午10时以前就来了，聊聊天、打几局麻将，之后再唱唱歌跳跳舞，吃了晚饭再回家。”在长沙枫树山养老服务中心，71岁的胡全森老人说，白天去社区养老中心入托接受照顾、参与活动，晚上回家享受家庭生活，已经成为当前养老的一种新潮流。
“现在很多老人的晚年生活缺乏关爱和欢笑，搭建社区居家养老服务中心，不仅满足了老年人对日间照料、健康指导等方面的需求，还能把关爱带给老年人，让我们‘空巢’不‘空心’。”胡全森表示，希望这样的居家养老服务中心越来越多。
尴尬
居家养老服务赔钱挣吆喝面临撤退
一边是老年人的一片叫好声，另一边却是居家养老服务机构微利甚至赔本的尴尬。
53岁的朱建柱，猛抽了一口手里的香烟。这位曾经“富甲一方”的娄底建筑商人三年前转行，投资近1000万元在长沙开设了几家社区居家养老服务中心。由于资金困难、服务人员不足，目前面临难以支撑的困境。“居家养老这块‘蛋糕’看上去很美，实际运营情况却并不理想。”朱建柱无奈地摇头。
“日托的老年人大多收入较低，中心服务项目定价一直低于其他大型全托养老院，而且很多项目免费。”朱建柱算了一笔账，以每天100个老人为例，两荤两素一汤的午餐售价7元，核算人工、菜钱、水电、房租等固定开支后，每卖出一份要亏1.5元。
与之形成鲜明对比的是年年上涨的房屋租金。朱建柱介绍，在长沙开设一家日间照料中心，每年房租不下10万元，压力很大。
此外，招工难、专业护理人员不足也是一大瓶颈。湖南万众和社区服务管理公司主要从事社区居家养老服务，董事长黄跃佳介绍，养老服务收入低，开给服务人员的工资就不高，而且面临的都是照料起来特别麻烦的老人，护工没有愿意留下的：“有的人干一个小时就走。”
一些社区养老机构长期亏本经营，只能选择关门停业，有些撑到现在也开始被迫改行。1月9日，记者在开福区、岳麓区的多个社区发现，一些挂着“日间照料中心”、“居家养老服务中心”等字样的房屋内，放着数张麻将桌，一些老人正在打麻将，休息室和餐厅都已关闭，只剩下棋牌室依旧热闹。
探因
养老扶持政策难落地
社区居家养老服务为何会出现难以为继的现象？
湖南康乐年华养老服务公司董事长袁云犁认为，社区居家养老实际上包括两大块，一是社区服务，二是上门服务，无论是哪一项，开展好服务都需要经费保障。
然而，当前地方政府对于兴建养老产业园区和大型养老机构的热情高，而对于小型化、专业化的社区居家养老，投入明显不足，一些养老扶持政策也难以落地。
以2015年长沙市印发的《关于加快发展养老服务业的实施意见》为例，截止到目前，该《意见》中要求社区无偿提供办公服务用房，对建成的社区居家养老服务设施按照建筑面积、功能配备等不同标准，由市区两级财政给予建设运营补贴；对符合条件的本市户籍的城区困难老年人实施基本养老服务补贴，补贴标准为每人每月300-500元等，扶持措施都还没有真正补助到位。
“一次性补助解决了建设费用，后续运营费用仍然没有保障。”长沙民政职业技术学院医学院院长黄岩松表示，企业作为养老市场的另一主体，目前处于参差不齐的状态。一些养老企业的资金支持较有保障，有资本引进市场上最新的研究成果，并可快速转化为产品，市场竞争压力使得企业对自身服务的专业性要求较高，服务质量有保障。但另一些企业没有政府补贴，在自负盈亏的情况下面临很大的生存压力。目前养老市场尚未成熟，需要企业大量投入资金和人力进行培育。
建议
政府应给予运营补贴，推动物业服务企业参与
“居家养老适合于绝大多数家庭和老人，目前社区日间照料中心覆盖面不够广，首先要改变设施不够齐全、服务半径过大的现实问题。”长沙市人大代表李青建议，推动物业服务企业参与居家养老服务建设。此外，在加大政府和社会资本投入的同时，政府应该购买服务还要给予运营补贴，建立养老服务的家庭和社区支持体系，完善相关的配套政策和服务设施，让社区居家养老机构成为“有本之木、有源之水”。
尽管“问题”不少，但是内业一致认为，目前居家养老市场潜力巨大。“不少养老服务中心以会员的方式开展前端后端服务，比如前端的送餐、医疗等服务，后端的旅游、销售老年产品等。”湖南康和养老服务中心负责人朱建平表示，每个社区有上千名老人，这是一笔等待开发的资源。
新政
多种补贴支持机构发展居家养老
日前，长沙市政府办公厅又发布了《支持居家养老服务发展的若干政策（试行）》（以下简称《政策》），提出通过给予建设补贴、设施改造补贴、运营补贴、入住费用补贴等方式，支持居家养老服务发展。
《政策》的发布，可以说是“真金白银”的扶持。根据规定，今后长沙市级财政将分别给予AAAA、AAA级城市社区居家养老服务中心（原一、二类日间照料中心）10万、8万元的一次性建设补贴，每年5万元、4万元的运营补贴；分别给予AA、A级城市社区居家养老服务中心（原一、二类居家养老服务中心）每年3万元、2万元的运营补贴。
对2017年以后（含）在主城区（以规划部门发布认定为准）新建成并取得合法资质的城市社区嵌入型养老机构，在其享受原建设运营补贴基础上，再由市级给予15万元的一次性设施改造补贴，区、县（市）级可自行确定补贴标准。
此外，长沙还将开展农村居家养老服务试点，市级示范性农村社区居家养老服务中心（也称农村幸福院）按一、二、三类标准，由市级福彩公益金分别给予每家10万元、8万元、5万元的一次性建设补贴；县级农村社区居家养老服务中心由区、县（市）民政局自行制订办法，从福彩公益金和县级财政资金中给予补贴。
记者
手记
让幸福“养老产业”越来越红火
老龄化社会来了，社区基础设施不健全、服务管理体系不健全，向来是社区养老的“心病”。
为了破解这一难题，长沙市政府出台了《支持居家养老服务发展的若干政策》，针对当前养老服务业面临的融资难、用地难、用人难、运营难等突出问题，提出了扶持政策。 记者了解到，长沙市将在城区的大部分养老机构和所有的社区公共服务设施陆续增设居家和社区养老服务功能，并向老年人免费开放。并将通过政府购买服务、合资合作、公建民营、民建公助等多种形式，引导、鼓励专业养老机构和为老服务社会组织深入社区开展居家养老服务。
面对养老服务业发展中出现的一些困难，我们欣慰地看到，各级政府积极作为，帮助解决实际困难，将社会力量发展养老服务业“扶上马，送一程”。我们相信，只要全社会给力，幸福“养老产业”一定能越来越红火，实现经济发展与民生改善的双赢。
来源：三湘都市报 记者 刘璋景 实习生 肖耀中
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