美国幸福校园卡尔佛纳尔逊中心负责人给中健联盟考察团介绍幸福校园项目的理念和项目发展经验
养老那些事儿：向发达国家学习，借鉴养老产业的发展经验，是快速提高我国养老服务质量，健全养老服务体系的重要方式，但因为社会体制、文化、习俗等的不同，照搬国外的养老发展经验是行不通的，那么，中国养老到底向发达国家学什么呢？学好了，可以提高整体服务水平，学不好，没准就掉坑里了。经过多年的研究，中健联盟产业研究中心的一些研究心得，根据每个国家养老产业发展情况的不一样，优缺点也不一样，比如，日本，很多人学觉得，日本的养老是最值得中国学习的，因为两国的文化比较接近，实际上，除了文字，中日是全世界最接近的，其他的差距还是非常大的，经过研究总结，中健联盟产业研究中心认为，日本的技术是最值得中国养老学习和借鉴的，比如介助、介护、康复等技术，以及养老机构运营管理等（点击：日本养老考察7月），当然还包括老龄用品等，至于很多地产商向日本学养老地产的发展模式，这个就有点看高日本了，相对养老产的发展经验，我们可以学习养老地产的鼻祖美国，当然还有新西兰等一些国家的养老地产、养老社区发展得非常好的。基于对国际养老产业发展经验的研究，中健联盟产业研究中心提出：中国文化+日本技术+美国产业，结合这三者的优势，所形成的养老模式，将是中国养老产业未来的发展方向。接下来，我们来看看专家对于这个问题的观点：
养老能向发达国家借鉴什么
政府主要提供基本保障与兜底服务，市场则用来解决个性化需求问题。
随着全球经济社会的快速发展，人口老龄化已经成为大部分国家正在或即将面对的突出问题。面对汹涌而来的人口老龄化趋势，各国在完善政策制度、加强保障水平的同时，也积极发挥多元主体的作用，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，通过发展老龄产业来积极应对人口老龄化带来的机遇与挑战。
特别是国外一些发达国家，人口老龄化的过程较长、社会保障制度相对完善、市场发展程度较高，老龄产业的市场发展相对比较成熟，积累了许多可供借鉴的经验。
完备的制度保障
发达国家在进入老龄化社会的长期过程中，与之相伴的是经济社会发展水平的不断提高，以及社会保障制度和相关法律体系的不断完善，这为老龄产业的发展建立起了比较坚实的法律、制度基础。
日本专门出台了《护理保险法》《老人福祉法》《老人保健法》《黄金计划》《新黄金计划》等。此外，还出台了专门针对人才培养的专项法律，如《护理福祉师及社会福祉师法》《理学疗法师及作业疗法师法》等。
英国针对老年人的健康服务和社会服务需求，出台了《国民健康服务法》《国民保健法》《全民健康与社区照顾法案》《国家老年服务框架》等，同时还有详细的《国家黄金标准框架》来确保服务标准和服务质量。
这些法律和标准，从老龄服务机构的建设、服务内容、服务管理、服务评估等方面均作了详细规定，为政府提供公共老龄服务、企业发展老龄服务市场、老年人享受各类老龄服务提供了一个良好的法律保障。
值得一提的是，许多发达国家都有长期护理保险制度，如英国、德国、日本都出台有长期护理保险制度，政府、企业、个人共同为老年人的老龄服务消费买单，有效地解决了老年人消费需求不足的问题，保证了企业发展老龄产业的积极性。
丰富的产品和服务
在完善的法律、政策、制度保障的基础上，发达国家在政府与市场的责任划分上也相对比较清晰，政府主要提供基本保障与兜底服务，市场则用来解决老年人的个性化需求问题。
这种分工明确的结果反映在老龄产业市场上，则是丰富且精细化的产品与服务供给。日本等国家的老龄用品市场产品非常丰富，不仅种类众多，并且能够充分考虑老年人的生理与心理需求，开发出众多适合老年消费群体的产品种类。并且在服务市场上，有针对不同身体状况、收入水平以及个性化需求的服务产品，包括术后老人的康复、失智老人的干预治疗，都有专业且精准的服务机构提供相应的服务。
比如英国，在养老服务方面，无论是居家养老服务还是在养老院/护理院的供给上，政府直接提供服务的比例已经较低，2010年英国老年人居家服务的提供者中，政府只占11.0%，私人提供的比例则高达74%；另外，由地方政府建设运营的护理院只占17%，由私人运营的护理院比例则高达63%。私人运营的养老院种类很多，从一般到豪华型的都有，老人可以根据自己的身体、收入情况来自由地选择想要入住的养老院。
严格的监管制度
法律保障和丰富且精细化的产品与服务之外，老龄产业较为发达的国家，还有较丰富的金融支持体系。
以美国为例，不仅有着较成熟的住房抵押贷款制度，能够较好地为老年人提供“以房养老”的金融支持，还有着其他发达的老龄金融市场，包括商业养老保险市场，银行、证券、基金等相关金融服务市场，不仅能为个体提供良好的金融理财支持，为晚年生活提供金融保障，还能为老龄产业的发展筹措资金，提供金融支持，拓宽企业的投融资渠道，加速老龄产业的发展。
为了保证老龄服务与产品的质量，发达国家还有严格的监管制度。如英国，有专门负责评估、监督和管理养老服务机构的组织，其主要任务就是监督和管理服务机构的服务质量，确保服务机构能够根据老年人的需求提供相应的服务。这些组织都有相应的专家队伍，每年都会对养老服务机构进行检查，并且公开检查结果，提出改进的意见，同时还会根据老年人的需求以及投诉来提出完善服务的建议，确保服务的质量。
如英格兰的照顾质量委员会（Care Quality commission）、苏格兰的社会服务监察会（the Care Inspectorate）等都是这样的监察机构，评估结果向社会公开公布。
日本的《护理保险法》也对养老机构的监管作了明确的规定，规定养老机构的人员、服务信息等都必须向社会公布，并且接受第三方的评估。
美国的养老服务监管也是非常严格的，为了加强对养老机构的监管，美国出台了专项的《护理院整顿法案》(Nursing home reform act)。根据此法案，许多州建立了专门对养老机构进行监督检查的机构。这些机构可以对养老机构进行突击性检查，如果检查不合格，机构就将处于巨额罚金和吊销执照的风险。
系统的专业人才培养
人力资源是老龄产业发展的重要基础，特别是在老龄服务领域，人才培养问题更加突出，老龄产业发达的国家都有着系统的专业化人才培养体系。
日本从事护理服务的人员有十多类，包括：护理支援专员、护理福祉师、家庭访问护理员、社会福祉师、理学疗法师、作业疗法师、护士、药剂师、保健师等，每类人员都有不同的职责定位和资质要求，上岗前都需要接受相应的培训，取得相应的资格。另外日本还出台了专门针对人才培养的专项法律，如《护理福祉师及社会福祉师法》《理学疗法师及作业疗法师法》等。
美国的养老工作人员也有明确的分类和不同的要求，不同的岗位，都要经过规定时间的教育、培训与考试等。同时在老龄用品市场，发达国家也非常重视对科技人才的培养与支持，鼓励他们充分运用科技优势，创新与研发新的产品。
四个方面补短板
快速老龄化的中国要解决好数以亿计老年人的养老问题，可从完善政策制度、拓宽企业融资渠道、加强老龄产业人才队伍建设等四个方面，积极从发达国家老龄产业发展中吸取经验。
首先是完善政策制度，特别是长期护理保险制度。发达国家的经验表明，长期护理保险制度在满足老年人的老龄服务需求，促进老龄产业发展方面有着积极的作用，制定、出台适合中国国情的长期护理保险制度，是今后较长一段时间内政策制度完善的一个重点内容。目前青岛、上海等地已经在开始试点，但就全国来讲，统一的长期护理保险制度尚需时日。
其次是拓宽企业投融资渠道，缓解企业融资难的现实问题。在这一方面，既要加大政府补贴力度，更要创新资金扶持模式。可以通过创新信贷产品、优化贷款审批流程、拓宽信贷抵押担保物范围等途径，如试验发行养老服务债券、设立养老产业投资基金、贴息贷款、利用外资等方式，来满足老龄企业的信贷需求，进一步拓宽老龄企业的投融资渠道。
再次是加快老龄产业人才队伍建设，特别是老龄服务专业人才的教育、培训、技能训练等。目前我国老龄产业人才缺乏，特别是专业人才紧缺。面对这种情况，在加快人才队伍建设方面，可以在大学、职专开设养老服务专业，实施专门教育，培养专门人才，也可以积极开展社会教育和业余培训，举办各种类型的专业护理人员培训班。
另外，还要进一步拓宽养老服务人员的职称晋升空间，提高他们的工资待遇，以此设法降低人员的流动性；同时还要加快养老服务人才市场的培植，依靠市场力量来及时传递养老服务人员的需求信息，积极培育并形成职业经理人、专业服务人才市场。
最后，我国目前的老龄产业市场，在服务与产品的质量评估、监督与管理方面还没有形成一个较为完善的体系，缺乏相应的评估标准和规范，还没有系统性的机构或者组织来对老龄市场进行全方位的监管，还需要持续加强监督管理机制建设。
针对这一现状，可以借鉴发达国家的经验，不断完善老龄服务与产品的标准与技术规范，同时继续加强监督管理机制建设，或者充分发挥第三方社会组织的作用，来提高老龄市场的监管与评估水平。
作者：中国老龄科学研究中心 王莉莉
来源：新华社《财经国家周刊》记者 吴丽华
