关于北京市促进社区养老发展的提案
毛大庆
2014-1-13
(政协北京市第十二届委员会第二次会议)
近些年，北京老年人口比例持续维持在10%以上，而且家庭空巢化趋势明显，“少子老龄化”的严峻态势使北京市老年人的医疗保健、生活照料等问题十分突出。截止到2011年底，北京市户籍老年人口已近250万，占到户籍人口近两成，且老龄化趋势越来越明显，据预测，到2020年，全市老年人口将达到350万人，到2050年，这一数字更将上升到650万，家庭规模小型化、子女外出工作求学增多等原因，身边无子女的纯老年人家庭户还在日益增加，高龄老人、独居老人的增加已经成为北京人口老龄化过程中重要特征。
在全市这种经济发展与社会结构转型的过程中，作为以往养老主要方式的家庭养老服务功能逐渐弱化。同时由于受传统观念的影响和社会经济发展水平的制约，养老机构无论数量还是质量都不能满足广大老年人日益增长的多样化养老需求。因此，养老问题成为将成为全市未来几十年内十分迫切的热点、难点问题。建立健全可靠的养老保障体系，大力推进养老服务社会化是当前和今后一个时期亟待解决的重要课题。
促进社区养老发展的建议
1、引导社会资金直接在小区内建设养老服务设施。由于家庭的小型化，子女与父母分开居住，从而形成许多“空巢”家庭或独居家庭，给照顾老年人带来不便。但如果离开自己熟悉的生活环境，长期住在护理院、养老院等养护机构的老年人中，不少人患有抑郁症症状，其健康状况和生活质量都不理想。研究显示，有抑郁症症状的老年人在医疗、社会活动、身体功能以及生活质量等方面都面临严重问题。因此建议政府本着就近原则，正确引导、动员有经济实力、有社会责任感的企业、团体和个人兴办一批规模大并能够做精做细以服务社区为主的养老机构，尤其是调动开发商的积极性，在全市新建小区内，根据小区的建设规模及人口规模拿出一至若干幢住宅楼栋用作服务于本小区的养老设施。社区是老年人的基本活动场所和生活空间，依托社区就近进行生活照顾、医疗保健及精神慰藉等方面的服务，是解决老年人养老问题、适应老人及其家庭需求，提高老年人生活质量的现实需要。故在老人居住小区内设置养老机构，可避免老人离开自己熟悉的生活环境，迫使自己去适应新的生活方式，且老人可根据自己的个性化需求定制租期，最大程度上满足老人生理与心理的双重需求。“不需要“背井离乡”离开自己熟悉的家和熟悉的环境，早晨出门在那里可以与一帮老人们娱乐聊天，体力不支时一日三餐可以在那里解决，开心过完一天后回家美美睡个大觉。”
2、在社区内配套针对老年人的医疗服务。我国养老的特点是以家庭赡养为主，社区是老年人生活的基本环境，因此解决老年医疗保障的基点应放在社区，形成卫生保健系统工程。根据社区规模、居住人口数量及人口结构，成立社区医院或医院门诊部，将医院的资源延伸到社区也是医疗服务体系建设完善的首要条件，为社区内的老人提供高水平的医疗服务奠定了基础。社区医疗机构除能治疗社区居民的一般性疾病外，还需具备针对突发性疾病紧急抢救的能力，如需转院还应有急救车送往市内医院，对老年常见病(如心脑血管疾病、糖尿病、老年痴呆等)提供日常保健咨询，定期举办保健讲座，定期外请老年病专家前来坐诊。将医疗服务与养老服务设施相结合，满足社区老龄人口对医疗康复、老年护理、临终关怀、健康咨询、养生等服务需求，并以社区为单位有针对性的开展老年康复护理服务试点。
3、建立社区养老服务机构康复护理体系。社区养老的另一个优势是可以为不愿长期居住在集中养老院，但又有短期居住需求的老年人提供就近便利的服务。比如刚刚出院的老年人需特殊照顾手段的老人及短期无人照料老人，通过搭建的社区养老康复护理体系，开展日间照料或短期托管服务，并能过与高水平专项医疗机构合作，为社区居民提供术后康复、保健、老年护理、短期看护等服务，利用医疗专业能力，使其发展成为独特的医疗康复基地及老年人短期护理专业流动站。
4、将养老用地纳入整体出地出让计划，并将养老设施的布局和建设也纳出全市各区、县的整体规划之中。当前公立养老设施配给严重不足，床位非常稀少，动辄“一床难求”;而多数集中民营养老院呢，要么条件很差或地处偏僻，要么收费昂贵让老人们难以承担。按建议1，在全市规划新建小区内可以指定区域，建成可用作养老、看护、康复等多功能设施，出台明确而可操作的具体规定，按照一定的规则严格按比例配置，并将此部分面积计入小区整体配套面积之中。在社会资本举办的养老机构按国家规定享受税收优惠政策，用电、用水、用气、用热优惠，同时，发展改革、财政、工商等部门要主动、积极为社区养老机构办理立项、土地使用、设置审批、注册、登记等业务提供方便、及时的服务，建议不自行设置前置或附加条件，同时不设置地区壁垒和部门壁垒。
5、加强舆论引导，树立社区养老先进典型。加强舆论引导。要通过各种媒体宣传老龄工作、宣传老龄事业，以社区为单位营造“敬老、爱老、助老”氛围，经常做到“电视里有图像、电台里有声音、报纸上有文章”，树立社区养老典型，增强包括房地产开发商在内的社会力量参与意识和责任感、使命感，使养老事业成为全社区的责任与使命。
新华网
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