《中国经营报》记者从国家发展改革委获悉，通过社区嵌入式服务，未来很多老年人在家门口就可以享受到养老服务，吃上家门口的热乎饭。
“最后一米”的障碍
大力发展居家社区养老服务，是顺应大多数老年人依托社区居家养老愿望、解决老年人急难愁盼问题的一项重要而紧迫的任务。党的十八大以来，习近平总书记高度重视居家社区养老服务发展，多次就居家社区养老服务发展特别是居家社区养老服务网络建设作出重要指示批示。
一些现实问题在《城市社区嵌入式服务设施建设工程实施方案》中予以了解答。
一位北京应对人口老龄化的专家向记者表示，北京城六区拥有全市超过一半的老年人口，但仅占有全市32％的公办养老床位；核心功能区公办养老机构床位仅占全市公办养老机构床位数的4.9％，而城市功能拓展区、城市发展新区和生态涵养发展区占比却分别达到了27.5％、41.8％和25.8％。
按照《北京市养老服务专项规划（2021年—2035年）》要求，到2025年，全市千人养老床位数应达到7张，到2035年，全市千人养老床位数应达到9.5张，还有不小的缺口。
该人士表示，服务价格上，面对广大老年人群体的普惠型中端养老服务供给严重不足；服务内容上，长期照护、康复护理、心理慰藉等供给相对不足，尤其是针对高龄、失能、失智老年人的长期照护服务和医养结合服务短缺。全市护理型床位只有73043张，只占到总床位数的66%。
此外，基层“最后一米”体制机制障碍尤为突出。街道（乡镇）作为我国行政治理体系的末梢，在养老政策的贯彻落实和老龄工作的组织实施上起到承上启下、对接供需双方的作用。
前述人士表示，北京市以街道（乡镇）为基本单元，按照合理的服务半径来布置各类养老服务设施，开展养老服务工作。将服务送到老年人“周边、身边、床边”。这一体制在实际运行中出现了“最后一米”体制机制上的障碍，突出表现在条块分割、政策碎片化、资源分散低效、属地与职能部门责任不落实等多个层面。
此次出台《实施方案》，将居家社区养老服务功能有机融入社区嵌入式服务设施规划建设，是进一步增强居家社区养老服务供给能力的有力举措，对于加快推进居家社区养老服务网络建设、把养老服务快捷送到老年人身边周边床边具有重要意义。
一切问题都在家门口解决
从《实施方案》明确的政策措施看，依托社区嵌入式服务设施，可以从四个方面为居家社区养老服务发展提供有力支持。
一是在完善居家社区养老服务网络方面。居家社区养老服务网络是指由县（市、区、旗）、街道（乡镇）、社区（村）不同层级各类养老服务设施构成的连锁化运营、标准化管理、专业化运作的为老年人提供居家社区养老服务的网络。民政部养老服务司副司长李永新表示，“《实施方案》推动建设的社区嵌入式服务设施，位于居家社区养老服务网络的终端和‘神经末梢’。强化社区嵌入式服务设施的养老服务功能，必将有力完善居家社区养老服务网络、打通为老年人提供养老服务的‘最后一米’。”
二是在提供短期托养服务方面。《实施方案》明确提出试点城市要科学设置服务场景，优先保障具有短期托养功能的护理型养老床位设置的必要空间。短期托养是失能、残疾、高龄等居家老年人最迫切需要的专业化养老服务之一。
“通过在社区嵌入式服务设施增加具有短期托养功能的护理型养老床位，将有效满足老年人在家门口就近就便接受专业照护服务的需求。”李永新表示。
三是在发展老年助餐服务方面。社区嵌入式服务设施主要布局建设在居民区、家门口，更适于嵌入助餐等老年人高频需求的生活性服务事项，可以通过推广“中央厨房+若干助餐点”等模式，推动老年助餐服务依托社区嵌入式服务设施多点布局、服务下沉、方便可及，让更多老年人吃上家门口的热乎饭。
四是在提供居家养老上门服务方面。《实施方案》明确提出，积极培育社区综合服务和专项服务运营主体。养老服务机构等运营主体依托社区嵌入式服务设施，可以为有需求的老年人提供生活照料、日常探访、助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急等居家上门服务；也可通过设置家庭养老床位，为有需求的居家失能老年人提供“类机构”的持续稳定的专业照护服务，有效满足居家老年人多样化养老服务需求。
建设社区嵌入式服务设施，实际上是将公共服务资源有机嵌入到成千上万社区、把优质便捷的公共服务送到千家万户，让优质服务在步行范围可及，让群众在家门口、楼底下享受优质服务，可以有效解决群众接送、跑腿之难，实现养老托育“离家不离社区”，有效降低公共服务和社会运行成本。
“将社区建设成为人民群众幸福家园的暖民心工程。”国家发展改革委社会发展司司长刘明说，“建设社区嵌入式服务设施，让养老托育、社区助餐、家政便民、健康服务、体育健身、文化休闲、儿童游憩等群众急需紧缺的服务走进社区，不断完善社区功能，让社区真正做到为民、便民、安民，成为承载人民群众美好生活的幸福家园。”
来源：中国经营报，记者 索寒雪
