依托康复科的专业班底，吸引社会资金投资养老设施。两个月前，东方康复养老中心的成立，成为连云港市医养融合模式创新的破冰之举。
不过，令人尴尬的是，这个设置了200张床位的养老中心，目前只入住了2名老人。按理说，医养融合满足老龄人口医疗、康复、养护等多方面的需求，更顺应了医疗体制改革的总体趋势，但在现实中遭受冷遇令人唏嘘，如何走得更稳、更远值得我们关注与思考。
■ “偶然”带来的破冰之举
干净、整齐的房间里，并排放了两张床，一边护理床上躺着中风的老人，一边普通床上坐着老人的家属正吃着水果看电视。昨日，当笔者走入东方康复养老中心时，第一印象是很温馨，像家，但这里似乎比家里更让人安心一些，因为走廊的中间就是护士站。笔者了解到，吸引这老两口住进来的理由就是，这里有专业的医护，对于一个有中风老人的家庭来说，没有比这里更适合的了。
“像这样的老年家庭不在少数，所以，我们认为这件事情应当做。”陪我们参观的康复中心负责人张建春说。去年，一次偶然的机会，他们来连洽谈业务时“遇见”了东方医院分院。彼时，这家医院主要业务范围是康复、老年病等，院子里一幢闲置的旧楼吸引了他们的注意。“如果将整幢楼进行改造，使其硬件达到养老院的标准，再借助康复科的基础，是否就是国家现在倡导的医养结合养老机构呢?”张建春回忆道。
在先后投入1200多万元后，这家民办性质的养老机构成立了。据悉，养老中心提供单人间、双人间、三人间，可同时容纳200位老人入住，配有专门的食堂，提供各类简餐、营养餐等。中心现有专职管理人员16人，合作康复医师6人，其中硕士以上学历2人，对各种常见临床老年疾病有着丰富的诊治经验。“与以往养老院最大的不同是，这里以医院为基础，以医养老，解决了老人们普遍关注的健康问题。”连云区民政部门负责人兴奋地表示，而这在整个连云区是第一家。放大到全市范围来说，以医院为基础，在民办养老机构中，这也可以算是第一家。
■ 现实和设想的巨大反差
改建的过程也伴随着海滨大道的建设，如今，海滨大道贯通之后，这里的交通也方便了很多。“目前，有10名老人签订了入住协议，真正住进来的只有2名。”张建春说，现状与原先的设想差距很大。
市场推广和知名度的不足，是他们面临的一大困惑。“由于目标人群比较准确，我们将推广重心集中在社区里。”工作人员告诉笔者，各个社区最能掌握有这方面需求的老人信息，但由于他们是民办机构，社区出于安全等方面的顾虑很少愿意配合工作。
同时，即便有了医院方面的大力配合，传统习惯的根深蒂固也难改“客”源的不足。据了解，由于跟东方医院康复科在一个院子里，养老中心的老人一旦有个感冒、咳嗽，院里的医生就可到这边来接诊、治疗，对老人和家属都是方便之举。“我们在做市场调查时发现，一个家庭里5个子女，父亲中风，他们宁愿轮流照顾，也不愿意将他送到养老中心来。”张建春说，事实上，对于中风老人以及有其他慢性病的老人来说，到这里来进行康复性疗养，比在家里更适合。然而，传统观念也非一时半会儿可以改变，这也是导致康复中心尴尬现状的主要因素之一。
事实上，去除这些因素，价格的因素也让很多老人排斥民办养老机构。“又有医生，又有电视机、独立卫生间，不菲的价格让我们工薪阶层很难接受。”笔者随机采访了一些老人，在谈及民办养老机构时，他们反映普遍如此。笔者了解到，在这样的养老机构里，除门诊费用、部分康复费用可以刷医保卡外，其他都是自费。而该养老中心，能自理的老人一天费用为80元，不能自理的老人一天费用为136元，以平均2000元的退休工资而言，的确有些难以承受。
■ 扶持政策的落地最关键
7月下旬，市民政、卫生、财政以及人社四部门联合下文，提出了《关于加快推进医养融合发展的实施意见》。在政策措施方面，四部门提出从降低准入门槛、加大基本医疗保险政策支持、加大财政扶持力度、建立和完善政策性养老保险制度等方面，全力推进我市医养融合发展。
对于东方康复养老中心这样的机构来说，他们等来了四部门的联合发文。但作为正在营业中的机构来说，他们关注的则是这些政策措施如何进一步落实到位。“我们需要民政部门的支持，通过民政部门，让更多人了解这类养老机构，特别是民办性质的。”张建春希望，此外，他们更关注医保政策能否进一步放开。据悉，目前，除我市和宿迁市外，省内其他城市都已经拓宽了医保刷卡的范围，而我市目前还停留在只针对门诊和康复(6项)，类似的养老机构还无法使用。
“我们首先得活下去。”张建春坦言，除了先期的投入，大楼的运行、医护人员的工资，几乎每一天都在继续投入。虽然，他们大的目标是让自理老人享受生活，让部分自理老人无后顾之忧，让不能自理老人得到精细、专业的照顾，全面让老年人享受到专业化的康复、养老服务。可毕竟，他们是个盈利性的养老中心。也许熬不下去了，也就只能关门停业。(人民网 徐黎一 崔玉婷)
