农工党中央社会服务部部长刘峻杰
各位来宾，各位朋友，大家好!
非常高兴应邀来参加论坛!今天，主办方要我在这个论坛上谈一谈"十八届三中全会之后的养老事业发展"。我有点诚惶诚恐，但是，我还是来了，因为这里有我的责任。实现"老有所养"不仅是党和政府的责任，社会的责任，企业的责任，同时也是我们每一个人的责任!
21世纪是人口老龄化的时代，我国已跑步进入老龄化社会。据民政部统计，截止2012年底，我国60岁以上的老人已经达到1.94亿人。预计，2034年将突破4亿，2054年突破4.72亿。同时，我国的老龄化还呈现出未富先老、未老先病、未病先衰等特点。加快发展老年服务产业已经成为全面建成小康社会的一项紧迫任务，成为党和政府的一项重点工作。
《中共中央关于全面深化改革的若干问题的重大决定》(以下简称《决定》)，集中了全党智慧，反映了全国各族人民的心声，体现了以习近平同志为总书记的党中央全面深化改革开放的智慧和勇气，彰显了中国共产党人在改革问题上的高度自觉和坚持中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信，是我国发展新阶段全面深化改革的行动纲领和科学指南。《决定》强调"积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业"，要求"建立更加公平可持续的社会保障制度"。十八大也提出了要"积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业"。这都充分体现了中共中央新一届领导集体对养老的重视，对老年服务产业的发展指明了方向和道路。
我认为，发展老年服务产业是中国特色的五位一体的社会事业建设的重要方面，一定要坚持走中国特色社会主义道路，从国情出发，解放思想，实事求是，用我们的方法解决我们自己的问题。作为农工党中央社会服务部的部长，为老年服务产业发展做贡献是我的一项长期重点工作。为此，我也多次到国外进行考察调研，汲取有益经验。今天，我打算结合十八届三中全会精神，和大家谈一谈我对老年服务产业的三点看法和对健康养老的三个认识，供大家参考。
首先，对老年服务产业的三点看法。
中国特色老龄化解决之道，应当是一条政府主导之下的社会化健康养老之路。一方面，政府要发挥主导作用，同时为社会资本投资养老服务产业创造良好的政策和制度环境。另一方面，社会力量特别是广大企业要把握机遇，积极参与到养老服务产业中，真正把我国养老服务产业做大做强，为实现"老有所养"提供基础和保障。
一是，中国特色养老应是"政府主导"，保障满足基本养老服务需求。养老服务是政府维护社会公平、提供公共服务职能的体现，具有公益性。因此，政府必须发挥主导作用。针对我国社会老年服务产业存在的突出矛盾和问题，如：供需矛盾突出、管理体制不顺、养老护理人员缺乏、社会参与不够等。下一步，政府相关部门按照中共十八届三中全会精神的要求，在充分发挥市场在资源配置中决定性作用的同时，通过政府的科学调控、有效治理来弥补市场失灵。政府要在国办发【2013】40号文《关于促进健康服务业的若干意见》(以下简称意见)的框架下，完善老年服务产业的产业、财税和价格政策，推动宏观调控产生激发产业发展活力的实际效果。重点加强三个方面的工作：一是从国家层面做好老年服务产业发展的顶层设计，通过简政放权、创新体制机制激发社会活力，推动养老服务服务事业和产业、非营利组织和企业协同发展、相互补充、相互促进的发展格局，形成基本养老和社会养老有机结合的养老机构格局;二是探索老年护理服务人才培养模式，加快护理从业人员培养，建立以老年护理员为重点的规模适度、结构合理、爱岗敬业、素质优良的养老服务人才队伍;三是解决医疗机构与养老机构服务机制有机融合的问题。
二是，中国特色养老更应是"社会化养老"，满足多层次、多样化的养老服务需求。
我国倒三角形的家庭组织结构，使传统的家庭养老模式难以为继，养老模式正向社会化养老转型。我理解，社会化养老，就是普遍化，是同"政府化"、"家庭化"相对应的，一是服务对象的社会化,二是指服务功能的社会化。简言之，就是家庭的事情由社会办，实现养老服务的规模化、规范化、专业化、市场化、商品化。
我国养老服务的严峻形势预示着养老服务需求巨大，市场前景广阔，蕴含每年至少数万亿的产业机会。因此，我们要坚持养老事业和产业"两个轮子一起转"实现社会效益和经济效益同步发展。广大企业要深入领会十八届三中全会精神，把握机遇，积极参与，加强市场化运营，探索创新商业模式，推动养老服务市场有序发展。
1.希望大家抓住机遇，深入调研，大胆尝试。十八届三中全会首次提出，将"发挥市场对资源配置的决定性作用"，厘清了政府和市场的关系，凸显了市场的主体地位;《意见》拆除了老年服务产业市场准入的玻璃门，提出"非禁即入"的原则，凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放，并简化审批手续。这些都给非公经济带来了更多的发展空间，为大家投资养老产业提供了更多机遇，希望大家能够及时把握机遇。当然，我们更要注意研究政府导向更希望我们做些什么，限制我们做什么?特别是对鼓励的部分，还有哪些政策与之相驳?对于这些，我们都要保持清醒的头脑。
2.加强与政府、社会的合作，实现多方共赢。《决定》提出允许更多国有经济和其他所有制经济发展成为混合所有制经济。现代企业家要重视与政府打交道，要懂得与政府合作。我们要找到企业与党和政府的交集点，想政府之所想，急群众之所急。同时，也要尝试与加强同社会力量的合作。
3.企业要加快推动社会化养老服务的模式创新。当前，国内外的社会化养老模式很多，概括起来，主要有三种，一是社会化居家养老;二是社会机构养老;三是地产养老，包括以房养老、候鸟式养老、交换养老等方式。如何创新养老模式，在商业操作和解决社会问题中找到平衡点，是企业们需要思考和研究的问题。
关于地产养老模式。当前，我国地产养老模式主要分为三种，一是单体养老机构，如北京汇晨老年公寓、上海亲和源等;二是养老服务嵌入式的住宅小区，如北京怡海花园;三是综合型养老社区，如北京太阳城。据我所知，保利、万科、远洋、绿地等大型房企也纷纷把地产养老项目提上日程。大家都相信未来十年中，地产养老的发展规模将呈几何倍数扩大，都在努力探索地产养老的盈利模式。5万亿的大蛋糕，谁不想分一杯羹呢!的确，地产养老的难点在于以什么样的模式盈利，有的是以医疗保健为特点，有的是以护理、半护理为特点的养老模式，有的是产权交易模式。盈利模式问题需要大家积极做更多的研究与探索。
关于社会化居家养老模式。社会化居家养老是最受青睐和最值得推广的养老服务模式。企业要充分尊重广大老年人的意愿和心理需求，在继承、改革和发展传统家庭养老模式的基础上，建立新型的居家养老服务模式，按照服务主体多元化、服务内容丰富化、服务队伍专业化的要求，提供对口、优质、有效、便捷、优惠的养老服务，较好地满足变化的、多样化的养老服务需求。同时，企业也要注意积极发展老龄化产业。
关于机构养老。目前，我国已经初步形成了政府主导、社会支持、民间参与的养老服务设施多元化投资格局。但大部分养老机构采用医养分离的照料模式，医、护需求难以同时满足。企业要实现盈利，必须创新机构养老模式，改变当前医养分离模式，选择以养老机构内设医疗机构、养老机构与医疗机构合作等创新方式提供服务。上海东海护理院已经为我们积累了有益的经验。
另外，在发展社会化养老的同时，还要注意解决养老服务的买单问题，社会资本要积极参与发展商业长期护理保险，鼓励护理保险和护理服务相结合，建立分梯次的老年护理保障经费支付体系并由政府、企业和个人共同筹资。
三是，中国特色养老还应走"健康养老"之路，实现健康老龄化战略。
顺便说一下，《关于促进健康服务业的若干意见》的出台，与农工党中央有着密切的关系。2013年上半年，农工党中央就"动员社会力量促进健康服务业发展"在全国范围内开展了调研，发改委、卫计委、科技部、财政部、食药总局、国家中医药管理局等有关部委的领导陪同参加了调研。在调研基础上，我们向中共中央、国务院报送了《关于动员社会力量促进健康服务业发展的建议》，李克强总理作出重要批示。10月14日，国务院印发了《意见》。我党提出的处理好政府和市场的关系，充分调动社会力量，发展健康老年服务产业等建议被《意见》采纳。
据世界卫生组织统计，全球49个高收入国家人均健康寿命为70岁，我国只有66岁;发达国家60岁以上老年人口中身体健康的比例超过60%，我国只有43%左右。可见，健康养老已经成为中国特色养老的必然要求。《意见》将"加快发展健康养老服务"作为国家近期重点促进发展产业，提出要"在养老服务中充分融入健康理念"，不仅反映了国家对老年服务产业的重视，也反映了国家对健康养老重要性的深刻认识。
我认为，实施健康养老战略，首先要明确一个总目标，即倡导老年人科学健康的生活方式，以着眼生命全历程的观点来提高老年人生命质量，促进健康养老的实现。二要坚持预防为主、防治结合的方针。三要与重点慢性病防治相结合。四要创新服务机制，加快建设医疗、护理、康复、临终关爱"四位一体"的养老服务机构。
其次，关于健康养老，我谈三点认识。
一是，健康服务业将是一个比房地产更大的巨大产业领域。
2003年国务院发布《关于促进房地产行业健康持续发展的通知》，将房地产业定位为拉动国民经济增长的重要支柱性产业。今天，房地的规模是多大?--2013年全国销售房产总面积超过11亿平方米，按国家统计局公布的全国平均价格5791元/㎡元计算，大约6.3万亿元。《意见》提出到2020年，健康服务业总规模将达到8万亿元以上，将深刻影响我国经济发展方式转型和产业结构调整，并远超过房地产6.3万亿元的产业规模。
大力发展健康服务业产业，可有效拉动内需增长、促进民生改善与保障、吸纳就业、促进产业结构调整和发展方式转变。过去，我们将其称为"医疗卫生事业"，是封闭的事业体制思维，今天它变成了"健康服务业"，是开放的产业体制思维。"事业"与"产业"虽一字之差，但其中含义十分重大，蕴含的市场机遇更是十分巨大!
二是，健康养老要特别重视"心养"。
"心养"--这是本文自造的一个词儿，属于精神文明范畴，国外的说法是养护老年人的心理与精神健康，中国文化讲究心灵、心性，有养心、养性的说法。孔子在《论语》中多次论及尽孝的问题，提出养老既要养父母之身，又有养父母之心，顺父母之意。传统文化中还有养父母之志，养父母之慧的说法，都是十分智慧的。世界卫生组织提出健康的概念，就是身体、心理和社会适应的完好状态，这与中国传统文化有着异曲同工之妙。
有兴趣的话，大家可以组织考察一下近年兴起的以儒家经典《弟子规》、《论语》、《孝经》为主导的读经会、培训班。我们应当鼓励社会、民间兴办传统文化培训学校与培训班，弘扬中华优秀文化，传播人伦孝道正能量。
三是，健康养老要重视发挥中医科学的优势。
中医药是中华民族的瑰宝，是国家重要的卫生资源，更是具有发展潜力的经济资源和具有原创优势的科技资源。《意见》将全面发展中医医疗保健服务列为其中一项主要任务，为中医药发挥独特优势提供了新的契机。
最近，我们与国家中医药管理局共同发起了"中医同行计划"，为配合"中医同行计划"，中国初级卫生保健基金会成立了"中医药发展基金"，在开展健康服务，设立健康养老项目等方面与企业深入合作。中医药更容易受到老年人的认可与选择。因此，在健康养老项目设计中一定要充分发挥中医药的优势，尽可能多地开展中医药诊疗项目，引进现代中医科学技术，走出一条独具特色的中医药健康养老之路。以农工民主党为例，我们帮助杭州企业家建立中医药健康产业园;支持许昌创立国家级的中医药产业园区，帮助贵州毕节建立健康产业园，这里都有医生养老的项目在里面，都取得了实实在在的成效。
我注意到太申祥和山庄十分智慧地运用了中医药，开设了独具特色的"太医馆"，设置了养生膳食场所，充分体现了"药食同源"的中医理念。这非常好，非常适合老年人的需求。主办方告诉我说，本次大会有个倡议，要成立"健康养老产业联盟"。建立联盟和"中医同行计划"、"中医药发展基金"一样，都是加强与政府、社会合作的举措，都是很好的创意，我们应当支持。
朋友们，请问，谁家没有老人?未来，谁不终将成为老人?还是那句话"老吾老，以及人之老"。养老的问题是谁的责任?--对，"我的责任"。我们不能把责任推出去，而是要揽过来，把"人人有责"变为"我要负责"，为养老事业的发展尽自己的一份心力。
太申祥和山庄，已经成为国内较好的示范型养老院。十多年前，我来的时候还是空空荡荡的，山庄董事长杨海金先生当时跟我说山庄发展面临巨大的财政困难，偌大的院子，没有钱搞建设。然而，你们看看今天的情形和规模。山庄为什么发展的这么好?我个人觉得，这和杨先生的执着的信念和"健康养老，我的责任"的精神有着密切的关系。
同志们，朋友们，养老是一项带有全球性、综合性、系统性的重要社会工程，一定要按照十八届三中全会的要求，厘清政府和市场的责任，选择一条积极应对之路：一条具有中国特色的政府主导下的社会化健康养老之路!一条"我的责任"的健康之路!
最后，我真诚的希望人人都能是实现"老有所养、健康养老"!谢谢大家!
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