养老那些事儿
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它是2016年底由国家民政部和国家工商总局联合印发的示范合同，目的就是为了规范养老机构服务行为，保护合同当事人的合法权益，里面的内容全面细致，绝对权威。
情景再现
五一小假期，律师带着全家回河北探亲，正在和亲戚家长里短，隔壁小王着急忙慌过来，见面就说：“妹子啊，我这段时间经常出差，媳妇也忙的不行，家里70岁的老母亲没人照看，征得她老人家同意，想去养老院住个一年半载，这不不懂法律，考察了好几个养老院，协议五花八门，条款看的头都大了，不知道这《养老服务合同》该咋签，你这做律师的，给参谋参谋呗。”
律师打开电脑，给他搜出来一份《养老服务合同》（示范文本），说：“就这份就行。”小王一脸不相信：“不到一分钟你就给搞定啦，靠不靠谱啊。”
律师正言：“这可是2016年底由国家民政部和国家工商总局联合印发的示范合同，目的就是为了规范养老机构服务行为，保护合同当事人的合法权益，里面的内容全面细致，绝对权威。”小王还是一脸疑惑，我俩开始进入“问答咨询”模式…
【小王的疑问一】
谁可以和养老机构签《养老服务合同》？
律师：如果老人家神志清楚，判断能力极佳，为完全行为能力人，她自己就可以作为合同乙方签字；如果时不时犯糊涂，为限制行为能力人或者无民事行为能力人，小王你作为她的监护人，必须由你来签。如果你们要指定专门的付款人、保证人、代理人、联系人等，可以增加丙方签字确认。
【小王的疑问二】
《养老服务合同》如何保证老人能够入住靠谱的养老机构？
律师：这些我给你提供的《养老服务合同》都替你想到啦。
1.依法成立+国家标准+行业或地方标准。
2.专业护理人员必须持证上岗、护理人员必须接受专业培训，不符合要求可更换，养老机构违约承担违约责任，造成损害承担赔偿责任。
3.设施有保证。
（1） 房间自选+可协商换房间；
（2） 其他房间设施和公共设施在合同中都要一一明确。
【小王的疑问三】
《养老服务合同》怎么保证我不花冤枉钱？
律师：《养老服务合同》可比你想的周到，合同中约定了完整的费用透明模式“入院费用公示+双方协商确定+每月签字确认《个人费用明细表》+异议处理方式+查阅、复印费用支出档案”，每笔账目明明白白，绝对不会让你稀里糊涂花钱。
小王：哦。还有我了解到每个养老机构都区分护理等级，等级越高肯定费用越高，我选择这个等级有啥意义。
律师：这个意义重大，务必要在合同中约定你们选择的等级标准，养老机构要做到的服务项目包含哪些，要具体到是否要喂饭、搀扶上厕所、全程24小时陪护、一对一还是二对一等等。这些直接关系到你要负担多少费用，并且对以后出现事故时责任认定有重要的意义，每分钱都不会让你白花。
小王：如果出现临时紧急的事情，费用怎么办？
律师：紧急处理的费用一般都要你们承担，如果养老机构垫付，回头你们还是要还的，但是合同里明确这些情况养老机构要及时通知你们，并听取你们的意见，所以保持联系方式的有效性很重要。
【小王的疑问四】
《养老服务合同》能保证我随时看望老人不？
律师：当然能。探望老人是你的权利，同时也是你的义务，不过你要保证不能对养老机构的正常经营造成麻烦哦。
【小王的疑问五】
如果老人出现意外，违约责任和侵权责任受啥影响？
律师：这个问题我通过几个判例告诉你哈。
序号
法院案号
意外情况
法院考虑因素
法院判决
1.1
（2013）闸民一（民）初字第4942号
老人自主入厕独自走出卫生间时摔倒受伤
1.双方签订协议为“一级护理协议”，养老院不作为违反合同约定，有一定过错，是发生意外的原因之一；
2.老人自身具有民事行为能力，行动不便还自己做主入厕，也有过错；
3.老人的儿子签订补充协议，同意老人如果在护理人员短暂离开需要照顾时可呼叫护理员或打警铃，不可私自行动，否则后果自负；老人自身原因容易发生骨折，养老院不承担责任，协议有效。
1.养老院承担20%责任；
2.法院支持医疗费、残疾赔偿金、护理费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费总额的20%，精神损害抚慰金、律师费酌定。
1.2
（2017）川04民终64号
老人在餐厅就餐时不慎撞到摆放在餐桌旁的坐椅导致摔倒受伤
1.双方签订的协议为全自理型基础服务，不包括喂食、就餐；
2．餐厅设施不存在超出正常认知范围的危险，养老机构无告知和警示义务；
3.养老机构在老人摔倒后的行为并不会导致其伤情加重。
养老机构并未违反合同义务，其主张的医疗费、护理费、交通费等均不予支持。
1.3
（2016）渝02民终1334号
老人在敬老院陪护如厕时双脚被床挡柜夹住扭伤，腹痛3天余，七天未解大便
1.双方约定的为五级护理，虽然老人方未提交体检报告，但是养老院还是接受老人入住，认定为自己放弃权利；
2.敬老院本身无登记注册备案，陪护人员没有陪护资质，对老人出现意外承担违约责任。
1.敬老院承担全部违约责任；
2.法院判决支持医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、鉴定费、交通费、服务费、一审律师费。
1.4
（2012）沪一中民一（民）终字第779号
老人与同屋的另一位老人发生纷争，被对方打伤，护工发现后进行了及时处理，第二天发现紧急情况马上通知了家属，后送院治疗
老人所受损害应由直接侵权人承担侵权责任，养老院承担与其过错相应的补充责任。
1.养老院承担30%补偿责任；
2.法院支持了医疗费、残疾赔偿金、营养费、护理费、律师费、精神损害抚慰金。
通过以上几个判例不难看出，你和养老院之间关于服务内容的约定很重要，认定违约责任时要考虑双方是否存在违约情况，认定侵权责任时要判断双方的过错程度。
【小王的疑问六】
感觉这份协议对我们的保护力度还挺大，难道我们就没有啥要注意的么？
律师：合同双方的权利义务在合同里都有明确的规定，你们当然也有相应的义务。主要包括：1.按照约定支付费用；2.如实填写《健康状况自我陈述书》，并配合养老机构定期体检；3.遵守养老机构的管理制度，爱护各项设施，与其他老人和谐相处；4.接受服务期间，因疾病出现需要诊疗的，要遵医嘱，配合治疗；5.保持联系方式的有效性，积极配合养老机构处理紧急情况等等。
小王听完律师的描述，脸上的疑云消逝不见，一脸的欣喜，乐呵呵的说：“这个协议真心靠谱，就它啦，我这就拿着这份协议去和心仪的养老院签。”这不五一刚过，据说老人家已经顺利入住养老院…
作者｜恒都律师事务所 综合法律及争议解决事业部 合同与担保专业组 井静娟
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