黄小晶：广州市民政局党委书记
养老问题是民众对十八届三中全会最关注的热点问题之一。今年，国务院出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)，提出了加快发展养老服务业的总体要求、主要任务和政策措施。笔者认为，应该在保障基本需求的前提下，深化体制改革，激发社会活力，打造养老产业，充分发挥社会力量的主体作用。
一、 在扶持民办养老机构发展上重点发力
据统计，截至2012年底，广州市共有60岁以上老人126.4万，占户籍人口总数的15.4%，预测2015年将达到140万人，人口老龄化形势日益严峻。庞大的老年人口以及由此产生的巨大养老需求，对广州来说，既是挑战和压力，也为养老服务业加快发展提供了重要历史机遇。广州市政府办公厅《关于加快社会养老服务体系建设的意见》(穗府办〔2012〕42号)提出到2015年力争全市养老床位数达到5.6万张。目前，全市共有养老床位3.4万张，加上今年动工兴建的1.2万张，还有1万张的缺口。由于广州市和各区、县级市均已建成(或正在兴建)公办养老机构，意味着2014年、2015年新增1万张乃至今后一个时期的养老床位建设任务将基本落在民办养老机构上面。为此，广州当务之急是要激发各类民间力量的活力。
一是要进一步降低社会力量创办养老机构的门槛、简化手续、规范程序、公开信息，明确投融资政策、税费优惠政策、补贴支持政策，充分调动民间资本和社会力量进入养老服务业的积极性，促进民办养老机构大发展。
二是要加快破解用地难问题，尤其是用地控规、调规难度较大的问题。今年9月，广东省民政厅、国土资源厅、住房和城乡建设厅联合下发了《关于解决养老服务设施建设用地问题的通知》(粤民福〔2013〕31号)，要求各地要按照老年人口比例及分布情况编制养老服务设施专项规划;在制定城市总体规划时，按照人均用地指标“0.1平方米-0.3平方米”的标准，分区分级合理规划安排养老服务设施用地;对养老服务设施建设用地要优先安排，在办理相关手续时要提供便利和优惠，并对列入省重点建设项目的养老机构、列入地级以上市国民经济和社会发展规划中的非营利性养老机构、民间资本举办的非营利性养老机构和政府举办的养老机构、营利性养老机构的建设用地手续问题分别给予了明确指引。这就需要有关部门根据《通知》精神，进一步研究完善不同类别养老机构的土地供应政策、简化用地办理手续，解决我市民办养老机构用地难的问题。
三是要选择有特点和代表性的区县进行养老服务业综合改革试点，在养老服务业方面努力创出“广州经验”，起好示范作用。
二、在发展高端养老机构上加快步伐
目前，广州公办养老机构“一床难求”和民办养老机构设施不够完善、管理不够规范、服务不够贴心等情况，使老人望而生畏，想而止步。随着广州市民收入的不断提高，一些较高收入的老人对养老机构各方面的期望值不断上升，同时，广州毗邻港澳，部分港澳居民也有意愿到广州养老，高端养老机构日渐受到欢迎。广州市内较为高端的一些养老机构均非常抢手、供不应求，这些高端养老机构的发展刚刚起步，将大有所为。在充分发挥公办养老机构兜底保障功能的基础上，适当发展一批高端养老机构，既能满足多样化需求，又能推动经济发展。
据了解，目前有几家大型国企均有意愿进入广州养老服务领域，政府部门宜在政策、用地、手续等方面给予大力支持，引导其建成若干家在珠三角、港澳乃至全国具有较大影响的高端养老机构。
三、在培育养老服务产业集群上加大力度
养老服务业涉及方方面面，蕴含着巨大的消费市场，大力发展养老服务业，不仅是应对人口老龄化、让广大老年人共享改革发展成果的必然要求，也是当前拉动消费、扩大就业、推动经济社会转型升级的潜力所在。如何把服务亿万老年人的“夕阳红”事业打造成蓬勃发展的朝阳产业，形成有示范意义的养老服务模式，是我国各地正在不断探索的内容。目前，全国各地正在逐步形成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。但养老产业培育发展方面还没有真正起步，老年健康服务、金融服务、休闲旅游、文化娱乐等产业还没有真正发展起来，养老服务消费市场还不够繁荣。
国务院《意见》的一大亮点是提出要打造养老产业集群，繁荣养老服务消费市场。广州市需要抓住机遇，抓紧研究制定符合广州实际的培育养老产业集群的规划和意见，培育养老产业集群，建立实施品牌战略，扶持发展龙头企业，形成一批产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的养老产业集群，充分发挥养老产业在打造新消费点、培育新消费市场、拉动GDP增长中的作用。
由于老年人消费意识普遍还没有真正培养起来，金融服务、休闲旅游、文化娱乐等产业和市场的培育发展也还需要一个过程，当前，可在加快发展健康养老服务、打造健康养老产业上下功夫。国务院《意见》和今年9月出台的《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)，均对推进医疗卫生和养老服务合作提出了要求。健康需求是老年人最重要的需求之一，在养老服务中充分融入健康理念，推动医疗融合发展，培育健康养老产业，应有立竿见影之效。
四、在推行“以房养老”模式上大胆探索
国务院《意见》明确提出要开展老年人住房反向抵押养老保险试点，保监会、民政部、全国老龄办将于2014年上半年提出试点方案，通过在不同地区进行试点，逐步形成“以房养老”的实施方案。十八届三中全会召开，“以房养老”问题再次成为社会热议的焦点之一。其实，以房养老并不是新生事物，在西方，日本、加拿大、新加坡等国家已经早有实践，在国内，北京、上海、南京、杭州等地也进行了试点探索。广州作为房地产业发展较快、相对繁荣的中心城市，存在很多老年人尤其是老城区的困难老人“有房没钱”的现象，如广州可参照试点地区推出类似做法，对于解决老年人的养老资金问题，盘活已有房屋资源，扩大保险公司业务都有积极意义。虽说目前市民转换理念接受这一做法还要有一个过程，但从长远发展和正面作用来看，推行“以房养老”试点，不失为当前广州市居家养老、机构养老模式之外的一大补充和亮点。
此外，港澳养老服务业发展较早，整体水平居于世界前列，养老服务专业化、精细化水平高于内地，广州毗邻港澳，在开展穗港澳养老服务业合作方面具有独特优势，建议以定位为粤港澳优质生活圈和粤港澳全面合作示范区的南沙新区为重点，充分借鉴港澳养老服务业先进经验，进一步深化穗港澳养老服务业合作，加快广州养老服务业创新发展。
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