一、历史原因，国民政府打击中医
北洋时期，政府一味推行西洋医学，而无视中国传统医学的存在。1912年，北洋政府以中西医“致难兼采”为由，在新颁布的学制及各类学校条例中，只提倡医学专门学校(西医)而没有涉及中医，则完全把中医药排斥在医学教育系统之外。1913年，教育总长汪大燮公开提出废除中医中药。他在接见京师医学会代表要求将中医列入医学教育系统时，竟毫不掩饰地说：“余决意今后废去中医，不用中药。所请立案一节，难以照准。”接着，江西当局颁布了取缔中医章程32条，与汪遥相呼应。随后，教育部公布了“大学规程”、“医学专门学校规程”和“药学专门学校规程”，仍摒中医于政府教育体系之外。
中华民国时期的废止中医案，对中医歧视、摧残最酷的莫过于中华民国政府。1929年2月，国民政府召开第一届中央卫生委员会议，通过了西医余云岫等提出的“废止旧医(中医)以扫除医药卫生之障碍案”，另拟“请明令废止旧医学校案”呈教育部，并规定了6项消灭中医的具体办法：1、施行旧医登记，给予执照方能营业，登记限期为一年。2、限五年为期训练旧医，训练终结后，给以证书。无此项证书者停止营业。3、自1929年为止，旧医满50岁以上、在国内营业20年以上者，得免受补充教育，给特种营业执照，但不准诊治法定传染病及发给死亡诊断书等。此项特种营业执照有效期为15年，期满即不能使用。4、禁止登报介绍旧医。5、检查新闻杂志，禁止非科学医学宣传。6、禁止成立旧医学校。
国民政府除了不准中医办医院、设学校、登广告外，还设立了审查国医资格委员会，审查限于经政府考试领有证书者、或中医学校肄业三年领有毕业证书者、或由政府发给行医执照者，方可向中央国医馆申请登记，否则不准行医。在非法的考试、审查制度下，绝大部分中医已无法继续开业。
为中国民主革命奋斗终生的孙中山，曾任民国大总统，他不仅是一位伟大的革命导师，也是一位医术高明的医生。孙先生1894年毕业于香港西医书院，开始在澳门、广州行医，尤以外科和治肺部疾病为长，在澳门开设中西药局时，对贫病无资者则免费诊病，故名声很大，享誉很高。但是孙先生对祖国医学抱有成见，认为中医是一种没有科学根据的迷信行为。他晚年病重时曾有人推荐当时的名医葛廉夫为他诊病，他说“余平生有癖，不服中药”，弃中药方不用。
1925年1月26日，中山先生在北京协和医院做手术医学，医生打开他的胸腔后发现肝脏已完全僵硬，属于肝癌晚期，已无手术机会。同年2月18日，经人建议请了北京名中医陆仲安，诊病后开了方药一剂。在人们的劝说下，孙中山先生终于开始服用中药。服药后，先生的精神开始好转，虽然中药并没有治愈先生的肝癌，却延长了中山先生生命最后的时光。
孙先生一生中接受了中医的两次诊察，服了一剂中药。现在想来，如果孙先生早点接受中医诊治，或许历史将就此改变。
新中国成立以后，中医药得到了一定的发展，但仍然非常艰难，仅以《中医药法》为例，最早在1983年，就有人大代表首次提出中医药立法，最新的进展是，2015年12月9日召开的国务院常务会议通过《中医药法(草案)》,并将提请全国人大常委会审议。12月21日十二届全国人大常委会第十八次会议开始首次审议中医药法草案。2016年11月23日，在“第九届全球健康促进大会平行论坛：中医药发展”上，中国国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强表示， “《中医药法》即将出台”。
假如2017年《中医药法》能够顺利出台，距1983年首次提出，历时34年，可见难度有多大。
二、市场原因，中医价值不被认可
以针灸为例,《北京市医疗服务价格》中规定:针刺疗法(包括针灸、快速针灸、耳针、梅花针、电针、毫针、眼针、腕踝针、带管针灸等)每人次4元，针刺加艾灸每人次6元。一个病人一般不会只扎一针,而无论下了多少针,价格都仅是4元,其中包括这个医师的经验、手法与看护时间。
我们来看看部分中医医疗服务的收费标准：
针刺疗法，人次，4.00
针刺＋艾灸，人次，6.00
拔罐治疗，人次，3.00
按摩手法治疗，人次，10.00
颈椎病，人次，25.00
腰椎间盘脱出，人次，25.00
骨折整复，人次，80.00
中药熏治，人次，3.00
中药泡洗，人次，10.00
刮痧疗法(刮痧疏经健康法) ，人次，10.00
大街上擦一次皮鞋现在都要5块钱了，良子足浴，洗一次脚，得100元起。
中医服务收费，比不上洗脚，甚至还比不上擦皮鞋的，中医服务的价值在哪里呢？
在政协医卫界别联组讨论会上，全国政协委员、国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金生提出，中医医疗服务正陷入怪圈，目前收费价格不能反映中医价值，中医服务收费项目偏少、不够细化、不能充分反映中医医疗服务特点。
“希望促进中医药事业发展的政策不只停留在‘文件上’和‘口号中’。”杨金生说，现行的卫生、物价、医保等相关部门的制度、政策，有时正成为影响中医药发展的“关键”问题。
以“普通针刺”为例，目前在河南省、山东省的收费价格均是每五个穴位20元，安徽省、甘肃省的收费价格均是每五个穴位15元，北京市收费价格为每次4元。针灸的疗效核心体现在手法上，价格却反而体现在电针、TDP等针灸相关辅助器具的使用上，收费都在10元以上，重仪器轻手法使医生针刺手法技术含量的环节未能体现劳动价值，针刺收费应用不断减少，不仅影响疗效，还导致针刺手法技术面临失传的危险。
根据面向全国18个省347家不同级别公立中医医院调查发现，49%的被调查地区没有将国家颁布的《全国医疗服务价格项目规范》所列的全部中医医疗服务项目纳入医保报销目录。以浙江省为例，西医纳入医保报销目录的项目数占该省执行的西医项目总数的85%，而中医项目此比例仅为57%，未纳入医保报销目录的中医项目以体现中医治疗特色的推拿类、针灸类项目为主；即便是纳入医保报销目录的中医项目医保也规定了许多限制支付的条件，不符合中医诊疗活动的规律，影响中医医疗服务的开展。
杨金生建议医疗保险主管部门将《全国医疗服务价格项目规范》（2012年版）所列中医项目全部纳入医保报销范围。取消对中医医疗服务项目不合理的医保报销项目、比例的限制要求。医疗卫生主管部门要合理确定中医项目价格，并定期增补中医新项目。财政预算及价格主管部门在中医项目价格确定中充分考虑人力和技术成本等定价要素，使中医医疗机构能通过提供中医医疗服务获得合理收入或建立相应的补偿机制。
上面的这些收费标准，是中医在给患者实施治疗的价格限制，也就是说医生的收费不能高于国家规定的，拿北京为例，自从上个世纪80年代定价以来，北京现行的医疗服务项目价格已执行30年未变。
虽然近些年来物价在不断上涨，但是目前医保体制下的中医大夫扎一次针灸的费用仅为4元，一名从医的针灸大夫经历了多年的专业学习及训练，学成之后的医疗技术服务价格还不如擦一只鞋的费用高。
北京中医药大学针灸学院副院长李志刚曾吐槽说“目前中医的技术服务收费最高的是骨折治疗，夹板费用为80元，而西医做一次手术就要1万元。国内中医针灸减肥埋线一次几十元钱，而国外却高达上千元一次。社会上的养生会所做一次艾灸、按摩或刮痧都需要几百元，唯独医院里限制医生扎一次针灸4元，拔一次罐才5元。”这样低标准的定价没有让中医的价值显现出来。
西医能赚钱，赚大钱，中医不赚钱，所以医疗界的人士，对推动中医发展也不积极，甚至为了西医的利益，打击和阻碍中医药发展。当然中药的品质，也影响了中医药的发展。
期待《中医药法》早日颁布，在中央政府的积极支持下，中医药迎来新的发展时期！
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