北京市是国内老龄化程度最高的城市之一。截至2014年底，北京市2100万常住人口中，60岁及以上老年人口为301.0万人，占到总人口的22.6%。这意味着每5个北京人中就有一个超过六十岁的老人，远超全国水平。如此庞大的老龄人口需要大量住房、医疗、交通等配套产品和服务。
随着京津冀在医疗、交通等方面的协同发展，去天津、河北养老将成为未来的趋势，庞大的“银发产业”也吸引多家企业进入。
尽管如此，仍有养老界业内人士曾表示，由于异地养老不仅需要医疗资源的支持，三地养老金、医保制度的衔接也是问题，“养老一体化”要想在短期内实现并不容易。
北京老人津冀养
补贴也能跟着走
据了解，到2020年北京市老年人口将突破400万，需要养老床位12万-16万张，医护人员短缺与高昂的土地资金都为在京养老造成压力。相比于北京的寸土寸金，津、冀两地的地域、人力成本优势对养老产业而言极具吸引力。
据悉，京津冀三地即将出台“京津冀三地养老机构服务指南”，市民可以根据“指南”，在三地自由选择养老院。届时，户籍地政府发给老人的各种补贴将跟着老人一起走。张家口、涞水、承德、武清的养老院，北京老人都可以先去体验，待2019年京张高铁开通，可能会迎来老人异地养老的一个高潮。
今后，北京老人住到河北、天津的养老院，老人享受的各项政府补贴都会跟着走，而且补贴幅度不会降，确保老人生活质量不降低。
“天津武清毗邻北京通州。在同等的养老条件下，其养老价格与北京相比，可不是下了个小台阶，而是断崖式下降。武清养老院吃住养的费用，可能也就相当于北京养老院的吃饭钱。以后，北京的老人住过去，老人享受的各项养老补贴都会跟着走。因此，北京老人住在武清，实际待遇要比挤在北京养老院提高了。”北京市民政局有关工作人员表示，北京市民异地看病也要能实现医保报销——这项工作社保部门正在抓紧研究，根据国家规划2020年前应该解决。
多家企业进入
运营模式创新
政策利好、银发经济“美好”的前景，使得三地企业纷纷加入养老产业大军。其中，为代表的是位于河北燕郊的燕达养护中心。
据了解，该养护中心规划设置床位约1.2万张，由三个组团围合而成。根据入住者身体状态，分别按自理、半自理和非自理设置区域，并按需要分别设置了护理站。居所按家居式和宾馆式建造，同时还根据不同国籍入住者的居住习惯，划定国际特需区和贵宾养护区等。
据养护中心负责人介绍，受各种软硬件条件的吸引，燕达养护中心的客户来自河北、东北、北京等地，其中北京老人占比更高达90%。之所以吸引北京客户，主要缘于燕达养护中心的性价比优势，“一个健康老人在养护中心居住一室一厅(66平方米)的房间，价格在4480-4680元/月，而在北京配备相同设施的宾馆式房间(36-42平方米)收费标准平均是7000元/月”。
在京西南涞水县，依托良好的生态环境，经过近7年时间的开发建设，目前华银(天鹅湖)国际医养健康城已经拥有12898张养老床位。
对此，华银集团相关负责人表示，该项目营销方创新运用“创客模式”，将养老床位免费租给专业的运营团队甚至相关专业的大学生、年轻人。而承租方可以通过股权合作的方式承租床位，还可以免费获得养老公寓装修、养老设备配置等服务。用“创客”经营养老，对于承租方来说，前期几乎零成本投入便可以实践所学，实现创业梦想。
异地困难尚存
仍需政策扶植
尽管各家企业争先入驻，然而运营起来仍面临重重困境。
按照河北的相关政策，对利用自有资金建设养老服务机构用房的，按照每张床位不低于1500元的标准给予一次性建设奖补;对养老机构每收住一位河北籍老人给予每年600元运营补贴。由于地理位置的原因，京冀交界处的养老院多接收到京籍老人，因此河北省的政策红利很难得到。
对此，燕达相关负责人表示，北京养老机构每床的补贴标准是300-600元/月，按照这个标准，燕达养护中心应该能享受到每年200万-500多万元的运营补贴，但因为中心行政区划上隶属于河北省，尽管入住宾客90%以上都是北京籍，按属地管理原则，这部分床位补贴无法拿到，这就给养护中心自身的运营增加了负担。
对此，上述人士也坦言，只有政策上的持续松绑，才能让企业更好地“盘活存量”、“优化资源配置”，进而尽快形成成熟、可复制模式。此次协议的签订，企业更希望之后的补贴也能打破区域壁垒，政策能够因地制宜，根据不同地域的具体情况来制定切实适合地区发展的政策。
此外，对于在运营企业来说，商业保险方面也存在很大缺失。据河北某养老机构运营相关负责人介绍，目前河北相关的保险机构尚未开发针对养老机构的险种。“如果老人在住院期间发生意外，出现伤亡现象，目前需由企业自行承担所有配成。”上述负责人告诉记者，目前北京相关机构有针对此种情况的险种，但是仅针对北京老人，且必须在北京市范围内才算有效。
运营企业面临种种困难，也给入住的老人带来诸多不便。其中，最困难当属医保报销。
“通过与北京优质医疗资源的合作对接，有越来越多持有北京医保卡的患者来到燕达医院看病就医。但另一方面，虽然医疗保险异地转诊制度能够解决异地看病问题，但现阶段医保体制尚不完善，报销流程设计得不合理，导致病人自行垫付的医药费较多，”燕达金色年华健康养护中心常务副总经理白杰表示，“各项报销手续繁杂，时间周期很长(约3-4个月时间)，患者报销一次药费可能要跑上好几趟，而对医保政策的一丝疏忽就可能导致无法报销，这让部分本已分流来的患者最终流失离院。”
“如果不依托北京的人口、功能向外疏解，只是单纯推进养老一体化，将老人向外疏解是不现实的，而北京的人口、功能疏解工作又是需要长期进行的，因此各地对于养老一体化也不能过于心急。”中国房地产研究会人居环境委员会副主任养老地产学者如是说。
北京晚报记者 崔陆鹏
