硬：强制配套养老设施等物质保障 软：养老保健和医疗等综合服务
随着人口老龄化的加剧和传统家庭养老服务功能日益弱化，养老成为重要的社会问题。今年以来，一系列养老政策密集出台。近日，住建部、民政部、国土资源部和全国老龄办又联合印发《关于加强养老服务设施规划建设工作的通知》(下称《通知》)，要求凡新建商品房小区，必须按人均用地不小于0.1平方米的标准，配套建设养老服务设施。此举能否缓解我国养老设施不足的现状，鼓励更多的社会资本进入养老产业?政策落实中的难点主要在哪些方面?本版特约中国人民大学社会与人口学院教授、老年学研究所副所长姜向群一起来讨论这个问题。
现状：养老成“刚需”产业
中国民政部副部长窦玉沛日前在国新办新闻发布会上透露，截至目前，中国60岁以上老年人数量已超过2个亿，占总人口的14.9%。这一比例明显高于10%的联合国传统老龄社会标准。去年中国老龄委发布消息称，中国未来20年平均每年增1000万老年人，到2050年左右，老年人口将达到4.3亿，占全国人口的三分之一。其中，“空巢老人”占老年人口比例接近50%。
这么庞大的银发人口，加上多年计生政策，传统家庭养老服务功能日益弱化，社会养老行业已成为不折不扣的“刚需”。但是，我国能提供的社会养老服务却远远跟不上“跑步前进”的人口老龄化步伐。姜向群教授认为，这一方面跟现在需求增长很快有关，老年人入住养老机构，特别是高龄和需要护理的老人这方面需求很大。另一方面也跟我们的历史欠账太多有关，过去我们主要是以政府发展公办养老机构为主，大部分是针对“三无”(无劳动能力,无生活来源,无赡养人和扶养人、或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力)老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人提供救助型服务，后来我们才逐渐开放社会养老。公办养老院受资源资金各方面限制，政府负担太重，不可能投入太多。他认为，鼓励更多社会投资进入到养老产业中，是目前主要的发展方向。
困难：融资难用地难门槛高
事实上，养老产业是块大蛋糕，据推算，2015年我国老年人护理服务和生活照料的潜在市场规模将超过4500亿元，养老服务就业岗位潜在需求将超过500万个。政府投入有限，提供更多的公办养老机构并不现实，但是，近些年来，民办养老机构发展的速度也并不快。
姜向群教授分析其中的原因，他认为，一是民办养老机构资金比较缺乏，因为养老是公益事业或准公益事业，盈利能力不如一般商业项目，社会资本积极性不高。二是一些优惠政策没有完全落实，民办养老机构的进入门槛太高。比如，在卫生条件、专业人员配备、资金规模都很难达到要求，所以，在这方面应降低门槛，简化审批手续，鼓励更多社会资本进入，这也是符合现有的国家政策的。
近年来，国家加大了对养老事业的扶助力度，去年9月，国务院下发了《关于加快发展养老服务业的意见》。在这个《意见》中，对发展养老服务事业和产业，对投融资、用地、津贴、税收减免等有扶持。可是，在政策的具体落实过程中仍存在问题，2月19日，民政部副部长窦玉沛在国新办发布会上如此坦陈：“但在政策落实过程中，出现三个比较突出的难题：一是融资难，二是用地难，三是护理人员队伍招聘难，制约了养老服务业发展。”
土地一直是制约社会资本进入养老产业的瓶颈。此次，要求新建小区强制配套养老设施的措施出台，同时，单独建设的养老服务设施，应单独供地，并办理土地使用权证。可以说是对于用地难的一个回应，姜向群教授也认为，此举对于民营养老机构是一个极大的利好。但他认为，强制性的规定也要更具体细化，包括一些配套的享用，没有具体落实到养老上，一些社区有没有配套也缺乏人监督。
目前，许多地方对新建的小区都有硬性配套幼儿园和小学的要求，否则，就无法通过报建。也有专家提出，养老设施的建设在监督上也不妨出台这样的硬规定，以此来保证政策能落到实处。
方向：
养老社区成规模才能吸引老人住
社区养老是适合中国老人养老的主要方式，新开发商品房必须配建养老设施的方向是好的，但事实上，许多新开发的小区业主大多数为年轻人，并非每一个小区都会有很多老人居住。如果每个小区都强制建立方便老人生活和居住的硬件环境，比如小区坡道改造、无障碍设施和便于急救的通道等，也有人提出会不会造成浪费。建集中居住的养老小区的概念也一直都在讨论中。
对此，姜向群教授认为，中国这两年也在尝试养老社区建设，比如北京的太阳城，还有一些地方的郊区也在开发相关项目。但是，一是规模不够，二是很多地方没有完全按照规划来做，最终搞成了房地产项目。只建了老年房产，养老和医疗的服务却跟不上，无法成为适合养老的社区。他认为，养老社区要成规模做得好，才会吸引老人入住。
别让小区养老
沦为“纸牌屋”
以政策善意论，“新建商品房小区必须配套建设养老服务设施”之规定堪称用心良苦，让房地产开发商这个“土豪”也出点“血”，尽尽孝。一项公共政策，只听“广告”是不够的，关键要看“疗效”。细究起来，此规定满途荆棘，前程堪忧。且不说这是不是政府养老责任外卸的表现，也不说房地产开发商有没有养老的义务，即使房地产开发商老老实实地按规定在小区建起养老服务设施硬件，谁来善后?真正有品质、有保障的养老必须做到物质保障、照料保障、医护保障和精神保障“四位一体”，远比建几套空房子复杂得多。若有硬件没软件，小区养老最终只能沦为“麻将室”、“纸牌屋”。
国际通行的养老模式有三种，家庭养老、社区养老、社会养老。社区养老是其余两者优势有机结合、更贴近中国社会现实的一种模式——既集中管理，又离孩子住所不远，方便晚辈照顾老人，较好地避免家庭养老与社会养老的一些弊端，应作为未来发展方向心无旁骛地推行，不为旁门左道所惑。具体操作过程当然可以灵活一些，比如结合小区养老，大型小区提供硬件设施，其他小区开发商购买服务，全社区的居民共享设施，后期的服务投入则由公共财政提供。
广州日报
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