原建设部副部长、中国社会工作协会城区工作委员会主任 谭庆琏
人口老龄化带来的养老问题已经紧迫和现实地摆在我们的面前。解决养老问题在我国难度很大，与发达国家相比，我国人口老龄化面临的挑战有着特别的背景。发达国家是在基本实现现代化后进入老龄社会的，所以说先富后老，富老同步，我国尚未实现现代化，就提前进入了老龄社会，属于“未富先老”。
第一，经济发展水平不高，公共财政支持有限。我国现在工业生产总值占世界总量的1/10，人均生产总值占世界总量的第80位，需要抚养世界上1/5的老年人。
第二，一般来说，老龄化是一个渐进的过程，人口年龄结构从成年型进入老年型在我国仅用了18年，远远短于国际平均时间，养老问题在我国是集中爆发。尽管我国养老保障体系已初步建立，但制度完善不可能一蹴而就。
第三，家庭养老方面，目前我国的独生子女家庭已占到1/3，家庭的平均规模不足3个人，家庭可提供的养老资源越来越少。
第四，受历史因素的影响，我国养老储备都是从年轻的时候开始，但1978年改革开放前，我国长期实行低工资多就业的政策和单位内部的退休养老制，使这些老人在中青年时期基本没有个人财富积累，这部分的老人养老金由国家财政和社会养老保险承担。改革开放以来，我国用较短的时间，建立了社会统筹和个人账户相结合的养老保险制度，主要包括城镇职工养老保险、城镇居民社会养老保险、新兴农村社会养老保险、基本实现了制度全覆盖。但也要看到它存在的问题，如基本养老保障水平太低，城乡居民基本养老金最低每月的标准才55元，基本养老保险可持续发展面临较大的压力。
国际经验证明，居家养老是一种投入少、效率高、覆盖广的经济型的养老模式。其优势是利用家庭资源、社区资源，解决老人低成本、高效率的养老问题。但从目前来看，居家养老的困难在于社区的养老服务设施、专业的服务团队和养老服务政策都很缺乏。同时，家庭的一些设施要进行改善，比如说我们的老居民楼，大多数没有电梯是不行的。居家养老模式要首先把这几个问题解决好。
除了居家养老以外，还有机构养老。“机构为支撑”是指机构除了照顾管理不具备居家养老的老人以外，很重要的一项任务是提供技术支持，把机构具有的优势辐射到社区和家庭中去。目前，我国千名老人养老床位的数量为21.5张，远低于发达国家50到70张的水平。因此应特别关注低保特殊困难老年人群体的需求。
此外，对不同的老年群体提供更人性化的服务，养老地产无非是一个新的模式。养老地产在我国虽然刚刚起步，但是随着老龄社会的快速来临，养老地产已经成为中国房企、保险公司的重要选择。据统计，全国有80多家房地产企业进入养老地产，此外泰康人寿、中国人寿、平安保险等保险企业也纷纷进军养老地产。作为一个新生事物，养老地产怎么做，现在还存在着不少的争议。
第一个问题是需要弄懂什么是养老地产?我的理解是，养老地产从规划构思、建筑设计、环境设计、室内装修到健康管理、文体活动、餐饮服务、日常起居等，无不需要体现适老化设计，必须能满足老年人对安全、健康生活的要求，并且有相应的设备和专业的管理团队，还要为老年人提供及时必要的生活服务、适当的医疗服务。养老地产是由两部分组成的：一部分是地产，老年人的公寓住房、社会用房、文化设施用房还有医疗服务设施的用房等;第二部分是专业的团队，包括医护服务、医疗服务团队，也就是它的软件。应该说，要搞好养老地产最根本的、最核心的还是软件，这是核心和根本。就像建设一流大学一样，光有建筑没有用，你必须有一流的教授、一流的教师，才能达到一流大学的水平。
目前，养老地产作为一个新生事物，总体上还处于初步发展阶段：
第一，养老地产概念不清，一部分养老地产做得不好，400多张床位，住不上50位。
第二，养老项目投入大，回收周期长。一部分养老地产投资者，在拿到土地后，就会将其中一部分用于养老设施，另外一部分从事房地产开发。养老地产是商业还是工业?在两者之间纠缠不清。
第三，现在养老地产都在“地产”上做文章，而在养老上的服务文章做得少，没有服务和医疗医护的支撑，是这些项目不成功、惨淡经营的原因。
产生上述问题的原因，首先，由于养老产业刚刚起步，当前我国养老产业的制度体系、产业标准都还很不足，特别是标准缺失。其次，在我国商业化养老时代尚未到来，当前固定的收入结构不符合大力发展商业化的养老机构，有钱人不会参与商业化的养老，一般的工薪阶层尚未有能力支撑商业化的养老，而且我们现在讨论的养老地产，基本上是以高端为主。最后，养老地产投入大、回收周期长，而政府应该支持的相关政策，现在还不配套、不完善。因此，要把这些事做好，都需要我们在实践当中不断地探索、不断地摸索。
(根据作者在中国城市养老模式国际研讨会上的讲话整理)
