原标题：养老创业就像在爬山
沈阳女孩曹佳妮2014年创办“北汤温泉老年公寓”。她坚持“家”的理念，经常帮助护理员照护老人，受到了老人和家属的信任。本报2014年10月曾以《女承父业坚持“家”理念》为题报道了她的创业故事。
曹佳妮在谈及这一年养老院的发展时说：“最大的变化就是收支平衡了，能为工作人员开得起工资了。”一年前的老年公寓处于亏损经营的状态，有时工作人员的工资都不能正常结算。
“建院初期，我们对老人流动量没有把握，所以人员储备比较大。后来工作逐渐步入正轨，便裁减了部分人员同时合并了他们相应的工作。”曹佳妮说，例如裁减保洁员数量，将原有工作合并至餐厅工作人员等。
人员减少会不会影响照护效果?曹佳妮介绍，一般养老院护理员与全失能、半失能老人的平均照护比例为1∶7，而“北汤温泉老年公寓”的照护比例为1∶5。护理员照护全失能、半失能老人的工作比较繁杂，包括打水喂饭、协助大小便、擦洗身体等。这些工作需要护理员有足够的耐心和丰富的护理常识，较低的照护比例可以使护理员有更多的精力。例如部分小脑萎缩的老人，经常需要护理员在夜里安抚情绪、按摩、换纸尿裤等。
“护理员招聘难”是养老行业的普遍现象，曹佳妮在建院之初采用的是拉横幅广泛宣传的策略，前来应聘的人虽多，但都缺少专业知识和技能。经过初步筛选之后，曹佳妮统一组织她们参加护理员培训班。同时，还安排 “老带新”的实践培训方式，以便她们可以尽快投入工作。
“护理员只有护理知识是不够的，还要具备医疗常识和技巧。我经常去外地学习经验，争取为护理员开设医疗培训课程。”曹佳妮说。在这一年里，也有护理员离开了，对此曹佳妮表示理解。照护失能老人的护理员需要24小时陪伴老人左右，这对护理员的身体和精神都提出了挑战。
由于老年公寓对外餐厅的客流量不断加大，有一些组织和团体也提出了集体餐的预定。“餐养结合”的混合经营模式逐步得到了老人和周边居民的认可。
即便如此，老年公寓的经济仍不乐观。目前虽然运营上处于收支平衡状态，但是如果将每月2万余元的房租计算在内，仍然需要倒贴一部分资金。曹佳妮坦言：“初期投资太大了，收回成本是不可能的。后续还需要不断投入资金去完善设施，短期之内达到盈利状态很难实现。”
为了维持正常工作，曹佳妮表示，“餐养结合”的经营模式还将继续保持，在餐厅盈利的基础上还打算引入呼叫器和看护扶手等设备，以便在留住已有老人的同时吸引更多老人进入。考虑到周边老人家境状况，托费仍然维持不变。最近入院的半自理老人数量较多，他们多数居住在农村，家境不富裕。目前院内共有30位老人，其中失能老人占70%。
这一年来，曹佳妮对管理总体保持“家”的氛围，各方都更加趋于正规化的企业管理。在建院初期，曹佳妮更多采用“家庭小会议”的方式进行管理。但长时间以来，不请假私自外出等散漫自由的风气初有显现。管理专业出身的曹佳妮制定了相关规范，要求工作人员严格执行。“和睦相处的氛围没有变，工作人员是一家人的理念也没有变，这和严格执行规定不冲突。我们以老人为主，过于散漫是对老人的不负责任。”
在具体工作上，曹佳妮也进行了许多改进。她观察到老人饮食量减少，便采用不同类型厨师交替工作的形式，让饮食更加符合老人的口味，同时也让饮食更加营养丰富。
虽然工作取得了一些成效，但仍有许多困难摆在曹佳妮面前。首先院址较为偏远，仅能吸收周边社区的老人，沈阳市内的老人很少愿意选择该院;其次受资金方面制约，宣传工作只能采用分发传单等传统方式。同样受资金制约，院中设备器材引进更新速度较慢，难以有更大的吸引力;此外，相关手续办理等方面也迟缓了院的发展速度。
曹佳妮表示，她在创业初期以为凭着自己的爱心和热血就能成功，实际操作起来却发现并非如此。“养老院发展就像爬山，现在是最陡的地方。但是不论多困难，我都会坚持下去，尤其不会放弃‘家’的理念。亲自照顾每一位需要照顾的老人，这不是任务也不是炒作，而是一种态度和习惯，它已经融入我的生活。”
《中国青年报》(2015年12月15日09版)记者 王晨 通讯员 门开阔
