2015年7月17日13:30，由中国健康养老产业联盟主办，和君咨询、北京樱途盛科技发展有限公司联合主办的中日养老产业交流研讨会在盘古大观伍福厅圆满落幕。本次活动受到了各界人士的广泛支持，现场座无虚席。在场观众与日方嘉宾针对中日养老产业进行了深入而广泛的沟通。
日本福祉产业介绍
首先，由日本静冈县议长吉川雄二先生为大家简单介绍了日本的福祉政策。吉川先生表示，非常高兴能够和大家交流，希望通过本次交流，能够给大家带来一些帮助。沟通能够让我们不断进步。日方交流团远道而来，机会难得，中日双方有着悠久的相互沟通学习的历史，希望本次研讨会能与大家达成一个心灵上的的互动。
日本从1990年开始白色产业，2000年开始福祉保险制度。2005年，首相提出将福祉产业从慈善事业变成盈利的产业，株式会社等公司形式开始出现。吉川先生所代表的珀寿会，成立于2005年，是静冈县最大的福祉企业，大约有2000人。在日本，坚持经营福祉企业的收入回报很高。希望通过日本的经验和技术能够给大家带来一些收获。
接下来，由日本社会福祉法人，珀寿会的部长深泽智昭先生为大家介绍了日本养老产业。
一.日本老龄情况介绍
深泽先生认为，现在日本老龄产业领先中国十年左右。日本人口1.3亿，大约是中国的十分之一。目前由于日本少子老龄化，到2020，日本老人将占全部人口的33.4%，而15岁以下的人口仅有10.1%，生产人口则是56.6%。换个方式讲，这个时候，日本每三个人中就有一个老人，每1.7个生产者供养一个老人，是非常不科学的人口比例。日本的生产人口在逐年减少，从1995年的8716万5千人，降低到了现在的6313万人。所以日本虽然有介护保险方面的法律，但是其负担很重。
二.珀寿会简介
珀寿会在静冈县拥有15个养老设施，主要是收费养老院和日间照料中心，大概有2000人在其中接受服务，按照人口比例来说，相当于中国20000人左右。日本的特殊养老院，是介护老人保健设施，老人进行康复训练，待恢复正常水平，便可以回到家中。
三.日本介护保险慨况
1.介护评定
在日本，个人承担的介护费用很少，大约占10%左右。接受服务的对象为所有65岁以上接受养老认定的人，比如坐轮椅的老人等，或者40岁以上拥有特殊疾病的人。
在接受服务之前，会有认定过程。老人首先需要去类似居委会的地方设立的特殊窗口接受认定，认定会有8种结果，1是不需要养老服务，自立，不被许可;轻度需求分为两级，支援1和支援2，这类老人会在家中接受服务;而需要介乎则有5个分级，第5级基本就是瘫痪的老人了。这五个级别的老人在家中或者养老院接受服务。
从2000年开始，日本的介护保险制度每3年根据人口变化进行更改，每年老人所需费用支出都在增加。可劳动者不断减少，日本根据投保人数量调整额度，或者将自付费用调整为20%。同时，现在日本政府开始地域包容性服务，提高营业者报酬和增加设施使用限度，鼓励老人在老家接受养老服务。同时，日本和中国一样有很多单身老人，他们很孤独，容易发生危险，所有，日本有专门针对单身老人的住宅区，老人可入住接受服务。这种服务场所和国内养老院比较接近。老人可以在住宅内接受服务。
2.提供居家服务的内容
居家上门服务通常包括：家庭访问、家庭看护、家庭介护，也包括老人入住日间照料所，或者在周末或需要的时候短期入驻养老设施。同时居家服务还包括介护商品租借，房屋的适老化改造等。日本设有介护支援专门员，为老人定制提供服务。此类服务人员站在养老院和客户中间，为老人提供合理的制定方案，确保他们得到得到合适服务，同时为养老院减少服务的浪费。居家服务中，老人自己承担金额在10%自己左右，90%由介护保险承担。
3.养老机构提供的服务内容
如果需要进入养老机构，老人每月需要支付5000-8000元左右，其中不包括房费，伙食费。特别养护老人院建设费用很大，建设者需要承担三分之一，所以相对较少。随着老年人数增加，很多老人无法及时入住。现在日本等待入住的老人约有52万人，静冈县便有1.2万人。
4.养老人才的培养
目前日本介护人才非常不足，所以这个行业不计较从业者的年龄、资格，只要有意愿都可以进入。同时，日本也在积极破除传统观念，比如接受家属进入养老服务行业。日本认为养老是服务业，客户是入住的老人。
日本从业人员虽然分为介护士、福祉士、家庭服务者等，但养老服务是精神服务，是对客户精神上的关怀。同时日本的养老服务也是非常细分而有条理的，有详细分类。具体有三类：饮食辅助，排泄辅助，入浴辅助。同时在日本，养老用品都在不断发展，即使很熟练的人也需要不断学习，适应潮流。
在日本老人接受的服务中，最多的是入浴的服务。老龄产业的初始阶段，为老人洗澡的服务，不是一对一的服务，而是4个人一起，2个服务人员。那种方式，发生事故几率高。所以现在都采用机械性的设施。比如让老人可以坐在现代化的浴盆中洗澡。这种洗澡机可以避免一些事故的发生。同时还有可以让老人平躺在板子上，板子移动洗澡的机器。但是东方人通常不习惯这样躶体接受别人服务。所以现在最流行的入浴设备是浴缸和轮椅的结合，老人可以坐在里面接受服务。这种设施的引进提高了养老设施的档次。也给养老院带来了好处，减少了员工的人数。
5.养老机构管理方式
从事介护服务的人才，由于长期在封闭环境工作，心理难免出现影响。有时这些服务人员会朝着恶性发展，如考虑转业，甚至虐待老人。所以管理的进化，设施的进化，以及心理辅导不可缺少。具体管理方式是，养老院会根据业务单位，设立主任和副主任，随时掌握职员态度，能力，成功，并凭此进行奖罚。制定养老工作表，让新人和有经验的人一起服务，同时避免关系特别好的人一起工作。根据需要，养老院会安装摄像头，但考虑隐私问题，通常不支持安装摄像头。
根据日本的研究，养老院事故的风险，通常和职员的能力有关，良好的管理能够避免事故的发生。同时养老机构设立委员会，每月进行总结分享会。比如老人跌倒这个问题，通过研究跌倒的方向、速度、原因等，防止跌倒。
养老院的设计应该根据老人的需求进行改装。考虑到安全问题，养老院应该是一个没有死角的设施。通过养老院平面图可以看到，一个楼层右边8个房间是老人居住的，左边也有5个老人居住的房间，楼层中有一个圆形设施是服务人员工作的地方，这样员工可以看到所有老人的房间，随时确认。同时养老设施也是开放型设计，房间一部分墙体是玻璃的，在这个房间工作人员准备食物、洗衣的时候，可以透过玻璃看到老人。这个有玻璃的房间在楼层中间，可看到所有房间。
但是即便日本养老院从很多细节考虑，防止事故，但是难免还是有不愉快发生。所以还是推荐养老机构加入民间的保险中去，保护设施的使用。至今为止，珀寿会还没有接到任何事故报告，这是工作人员与老人和家属良好沟通的结果，也是以咨询人员为主的体制确立的。
在确保职员心灵健康方面，如设立主任、副主任职位，提高待遇，培养积极性。通过观光、参观、培训调整身心，进行学习。这些养老设施都在风景优美的地方，珀寿会在设施内举办演出，帮助从业人员对从事介护事业的意义进行再确认，福祉精神的培养。同时还会开展各种活动，比如8月有纳凉会与老人一起，12月有圣诞派对，慰劳员工，增进与老人交流。施设的成败取决于服务人员心灵的进化程度。
6.日本养老产业遇到的问题
日本现在很多养老施设依托于养老保险制度，所以非常容易受到国家政策影响。养老机构收入的80%都依靠养老保险。剩余20%来自老人，包括介护保险外的10%，还有入住费，伙食费等。员工工资、水费、电费事业费等都需要从保险中支出。所有支出的41%是员工费用，21%事务费用，主要是各种硬件的费用，如康复器具，成人尿布等。20%委托费，如餐饮的委托费等。10%为还贷费用。考虑经营能力，养老机构的收入需要比支出大8%，才能盈利。
日本现在介护行业也处于难关，人才不足，因为工资没有优惠。珀寿会采用合理的人员配备，节约人工成本，通过外部委托的方式，节省专业人员的时间做更有意义的事情。采取薄利多销的形式做养老。养老产业在日本是困扰产业，是社会所需要解决的问题，解决问题的过程产生便是商机。
在日本养老分为两类，一种是廉价的，面对所有老人，同时也有设施豪华的，面对高端客户。这些设施里面人员、设备高级，入住需要大约1亿日圆。
7.中日双方养老的交流
日本养老产业受到政府的支持很大，国家对于整个养老产业支出56兆日元，主要用于整个产业。日本人口是中国十分之一，如果中国人需要和日本相同水平的服务，那么将达到560兆日元。日本养老院内的老人大多是80岁到85岁以上，国内却是60岁的享受生活的人。但是随着高龄者、身体不便者人数增加，需要更多设施服务他们。
现在日本有很多游戏商对老年痴呆的游戏进行开发，利用游戏对老年痴呆进行康复培训，幻想类为主。养老的机器人，升降楼梯等重力仪器很重要。还有对于住宅的适老化改造，比如帮助老人从轮椅上直接坐到车上的机器。
四.中日养老的差异
接下来，中国保健协会养老机构分会的刘巧玲会长根据日方嘉宾的发言，与在场观众进行了分享。
在日本可以看到80岁的老人在给90、100岁老人服务，而在中国50多岁就是老人了。中国老人年轻，成分复杂，有失独老人、空巢老人的分类。日本保险制度很好，个人最多也就付出也就20%。日本老龄产业走在世界的前面，制度成熟。
在中国做养老机构，需要考虑两个问题：一是为什么做养老产业。有人冲着国家补贴，这样是无法维持的。相比很多国家，中国老人很幸福，让老人更加幸福才是应该做的。第二，做养老起心动念是什么?挣钱没有错，但日本养老产业的服务精神让人感动，也是需要学习的。养老机构竞争首先在于服务，如果下决心做养老院，要先想想自己的父母需要什么，愿不愿进去。如过自己的父母愿意进去，其他老人也会进去的。中国养老要走自己的路。中国的传统是不送老人进养老院，但是很多人愿意讲父母送入到很好的的养老院。
养老产业一定要盈利，才能发展。最近有一个企业为老人做了专门运动鞋，提供给跳广场舞的老人，获得了很大利益。然而中国老人的服装、食品在哪里?日本的设施设备养老非常好，中国也有，却不成体系。中国老龄市场1万亿的消费量，提供却严重不足。
注：和君咨询健康养老事业部 李佳楠 根据中日养老产业交流研讨会现场记录整理，未经发言嘉宾审核。
