如今，“医养结合”这个话题很热，其中一项内容便是：在养老机构建立医疗机构，让老人足不出“院”也可以享受医疗服务。本月初，省卫计委已将国家卫计委关于养老机构建医务室、护理站的基本标准转发到全省各地。不过，记者近日采访发现，虽然有了专门、明确的标准，但许多养老机构在这方面似乎并没有太多打算。
罕有养老机构申请
据了解，按照国家卫计委今年11月初发布的标准，养老机构医务室建筑面积应不少于40平方米，需配备至少1名执业医师和1名注册护士，其床位达到100张以上时，每增加100张床位，至少增加1名注册护士。养老机构护理站建筑面积应不少于30平方米，至少要有2名具有护士以上职称的注册护士，其中有1名具有主管护师以上职称，其床位达到100张以上时，每增加100张床位，至少增加1名注册护士。其他方面也有相应要求。不过，记者从南昌市卫生局审批处获悉，标准发布以来，尚未接到任何养老机构的申请。
其实，罕有养老机构申请医务室、护理站是一种常态。“以前养老机构就可按照相应标准申请建医务室，此次国家再次发布标准，只是针对养老机构再次明确。”南昌市卫生局行政审批服务处有关负责人告诉记者，一直以来，向卫生部门提出此种申请的养老机构少之又少，今年，南昌只有两家大型养老机构申请建立了标准更高的护理院。
多家养老机构称“划不来”
“如果抛开其他问题不考虑，建个医务室肯定是好，但是一旦考虑其他因素，我根本就不会去申请。”12月30日，南昌博爱老年公寓总经理黄国球直截了当地告诉记者。黄国球认为，对于规模不大的养老机构，建立医务室、护理站很不现实。首先，招个医生尤其是全科医生太难。即使招到医护人员并建成了医务室，对于仅有70、80人的养老院来说，其成本也不是一个小数目。还有一个顾虑是，“老人的毛病多而复杂，仅有1名医生的医务室能起到作用吗?”黄国球介绍，许多养老机构对于老人看病问题还是老办法：要么通知家属，要么直接打120送医院。
另一位不愿具名的养老机构负责人告诉记者，建了医务室就等于给自己揽了责任，“近几年，养老机构里因老人生病发生的纠纷越来越多，没有医务室的养老院都赔钱才解决了问题。如果建了医务室，岂不是自己给自己挖了个‘坑’?”
加速养老机构洗牌
采访中，多家养老机构负责人都表示，如不扩大规模或转变思路，小型养老机构的路将越来越难走。“如果继续这样下去，将来一定会被淘汰。”黄国球就这样看待自己的博爱养老院。“老人都喜欢群居，对居住的要求也越来越高。现在推崇‘医养结合’，有资金、有条件的投资人就扩大规模，上了规模的养老机构就能建有一定规模、真正能发挥作用的医疗机构。”
目前，一些小型养老机构负责人也开始寻找出路，有的计划扩大规模，有的在琢磨如何拓展其他养老业务。南昌老庆祥阳光养老社区是一家有200多张床位的民营养老机构，目前，董事长章志雄就在为申建护理院而努力。不过，他觉得还是很有难度，“毕竟达到护理院的标准不容易。”当被问到“如果有足够资金，为何不先建一个医务室”时，章志雄坦言，建医务室无法实现医保报销，“不能报销，许多老人也不会愿意来看病。”(江西日报 记者 许 卓)
