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阎青春:医养结合最新政策解读
2015-12-28 15:17:41   来源:   评论:0 点击:

国药励展将于7月30日至8月1日在成都世纪城新国际会展中心举办2015中国康复展览会、第十六届全国医疗器械区域博览会、2015中国家庭医疗用品展览会等五大展会,欢迎参观。

  国药励展将于7月30日至8月1日在成都世纪城新国际会展中心举办2015中国康复展览会、第十六届全国医疗器械区域博览会、2015中国家庭医疗用品展览会等五大展会,欢迎参观。

  2015年7月17-19日,联盟一期医养结合国际研修班成功举办,7月18日上午,在北京太申祥和山庄来鹤轩,阎青春主任为联盟一期学员做了详细了医养结合政策解读,联盟产业研究中心根据阎主任的授课内容,做了课堂笔记,分享给大家,内容未经阎主任审核,或有遗漏或错误,仅供大家学习、参考!联盟二期计划将于九月开班,敬请关注。

  阎青春:医养结合最新政策解读

  一、养老、健康服务业新政五大特点

  1、顶层设计更趋全面。涉及有土地、金融、专业人才培养、养老机构、社区、居家、行政审批、管理、外资介入、医养结合、社会力量介入、政府购买服务、标准化等方面,基本覆盖了养老产业所需的方方面面。

  2、发布机构权威。这些政策都是从国家层面出发,具有行政法规的效力。

  3、政策规定刚性较强。过去出台的政策比较宏观、定性,在基层不具有操作性。新政一改以往定性、模糊的说法,具有了较强的刚性量化指标和约束力。

  4、彰显齐抓共管。以前大多是单部门发布,新政则为多部门联合发布。在35号、40号文件附后的任务分工中,国务院就明确为职能的部委规定了具体落实的任务。

  5、体现求实创新。30多项新政策出台,除了民间资本介入养老服务业以外,其他的基本上是首次颁布,这是以前政策没涉及、没规定过的新条文。

  二、养老、健康新政的重点内容

  当面,面对我国人口老龄化的严谨挑战,面对经济下行压力增大、处在三期叠加的现状(经济发展的换挡期、结构调整的阵痛期、前期刺激政策的消化期),国家加快进行经济结构、发展速度的调整,今年的经济增速调整到7%,失业率为4.5%,CPI和经济增长之间保持在合理区间,使经济发展成为健康良性的发展。

  养老、健康服务业2013年以来推出的30多项新政策,其定位是调结构、促改革、拉内需、惠民政。重点包括以下几个方面:

  1、放宽市场准入,简化行政许可

  建立公开、透明、平等、规范的健康服务业准入制度,凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放,并不断扩大开放领域;凡是对本地资本开放的领域,都要向外地资本开放。

  民办非营利性机构享受与同行业公办机构同等待遇。

  对连锁经营的服务企业实行企业总部统一办理工商注册登记手续。

  各地要进一步规范、公开医疗机构设立的基本标准、审批程序、严控审批时限、下放审批权限,及时发布机构设置和规划布局调整等信息,鼓励有条件的地方采取招标等方式确定举办或运行主体。

  1)国家简政放权的大前提

  2014年国务院全年分3批取消下方行政审批事项247项,其中有关投资创业创新和就业的有160多项;涉社会组织、事业单位业务活动70多项。2014年底,国务院下发的审批事项达538项,总共1500项左右,要提前完成和取消下放1/3的任务。

  制定权力清单。

  2)简化养老、健康机构设置的行政许可

  2013年7月1日新《老年法》实施前,养老机构设置、管理没有任何法律法规进行规定,使得侵害老年人生命健康、权益事件频发;

  配合老年法实施,民政部颁布了《养老机构设置的许可办法》,使其纳入法制化的轨道;

  与1999年民政部颁规章《养老机构登记管理办法》相比,新政取消了前置审批,改为事后行政许可。

  简化对康复医院、老年病医院、儿童医院、护理员等紧缺型医疗机构的立项、开办、执行资格,医保定点等审批手续。

  研究取消不合理的健康服务机构前置审批事项。

  放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制。

  2、加强规划布局、保障设施用地

  各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑养老、健康服务业发展需要,扩大养老、健康服务业用地供给,优先保障非营利性养老、健康服务机构用地。

  新建居住区和社区要按相关规定在公共服务设施中保障社区养老、医疗卫生、文化教育、社区服务等养老、健康服务业相关设施的服务。

  养老用地政策:2014年4月17日,国土资源部颁布《养老服务设施用地指导意见》指出,养老服务设施用地供应应当纳入国有建设用地供应计划;针对养老主管部门认定的非营利性养老服务机构,其养老服务设施用地可采取划拨方式供地;针对营利性养老服务设施用地,应当以租赁、出让等有偿方式供应,原则上以租赁方式为主。

  3、加大金融支持,优化投融资政策

  完善投融资政策。完善扶持政策,吸引更多民间资本,培育和扶持养老、健康服务机构和企业发展;

  各级政府要加大投入,安排财政性资金支持养老服务体系建设;引导、推动设立由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金。

  金融机构加快扶持养老服务业金融产品和服务方式创新,拓宽信贷机构担保物范围,积极支持养老服务业信贷需求,积极利用财政贴息、小额贷款等方式,加大对养老服务业有放信贷投入;鼓励金融机构按照风险可控、商业可持续原则和加大对健康服务业的支持力度,创新适合健康服务业特点的金融产品和服务方式,扩大业务规模。

  加强养老服务机构信用体系建设,增强对信贷资金和民间资本的吸引力,鼓励和支持保险资金投资养老服务领域,鼓励保险公司探索开展老年人住房反向抵押养老保险;鼓励养老机构投保和保险公务承保责任保险。

  鼓励各类创业投资机构和融资担保机构对健康服务领域创新型新业态、小微企业开展业务。

  地方政府发行债券应统筹养老服务需求,积极支持养老服务设施建设及无障碍设施;支持符合条件的健康服务企业上市融资ihe发行债券。

  创新健康服务业利用外资方式,有效利用境外直接投资、国际组织和外国政府优惠贷款、国际商业贷款。

  大力引进境外专业人才、管理技术和经营模式,提高健康服务业国际合作的组织和技术水平。

  具体可参见,《民政部、国家开发银行关于开发性金融支持社会养老服务体系建设的实施意见(2015.4.14)》

  4、加大财政扶持,完善税费优惠

  财政对养老服务业的扶持:各地加快建立养老服务评估机制,建立健全经济困难的高龄、失能等老人补贴政策;

  提倡养老服务实际需要、推进民办公助,选择通过补助政策、贷款贴息、运营补贴、购买服务等方式,支持社会力量要举办养老机构;

  ……

  具体可参见,民政税收对健康服务业的优惠政策

  5、加强人才培养,积极促进就业

  教育、人保、民政部门要支持高校和中专增设养老、健康服务相关专业和课程,扩大人才培养规模,加快培育专门人才;鼓励社会资本举办职业院校,规范并加快培养护士、养老护理员、药剂师、营养师、育婴师、按摩师、康复治疗师、健康管理师、健身教练、社会体育指导员等从业人员。

  制定优惠政策,鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老、健康服务工作;

  开放大学办好养老、健康服务专业的继续教育和远程学历教育;

  ……

  具体可参见,九部委人才新政《关于加快推进养老服务业人才培养的意见》

  6、拓展消费市场,推进医养结合

  引导扩大消费市场。引导和保障养老、健康消费可持续增长,加大政府对养老、健康服务领域的投入,向低收入群体倾斜,拓展养老、健康服务内容;

  完善引导老年人、参保人员利用基层医疗、康复服务的措施;

  着力建立健全工伤预防、补偿、康复相结合的工伤保险制度体系;

  鼓励地方结合实际探索时经济困难的高龄、独居、失能老人补贴等直接补助群众养老、健康消费的具体形式;

  开发养老、健康产品用品,培育养老、健康产业集群。

  推动医养融合发展。促进医疗卫生资源跟进养老机构、社区和家庭;卫生管理部门要支持养老机构设置医疗机构;开设老年病科、增加老年病床,做好老年慢病防治康护;为老年人建立健康档案,开展上门和远程医疗服务。

  健全医疗保险机制。医疗机构内设医疗机构的保险定点;解决医疗费用异地结算保险困难;发展多种健康、护理、意外伤害等保险产品。

  医养结合新政3月30日国办发布《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》

  推进医养结合模式的建议:

  一是政府主导,科学规划;

  二是完善相关政策;

  三是试点先行,探索不同类型的医养结合模式;

  四是加强养老机构人才队伍培养;

  五是加快推进医养结合信息平台建设,实现网络覆盖。

  7、培育社会组合,鼓励公益慈善服务

  引导公益慈善组织重点参与养老,健康服务机构建设,养老、健康产品开发,养老、健康服务提供,使之成为发展养老、健康服务业的重要力量。

  8、健全标准规范,加强行政监管

  养老服务业的行政监管:

  民政部门正健全养老服务机构准入、退出、监管制度、指导养老机构完善管理规范、改善服务质量,及时查处侵害老年人人身财产权益的违法行为和安全生产责任事故。

  ……

  三、养老、健康服务业发展政策走势

  目前,我国正处于全面深化改革的攻坚阶段,养老服务任务比较艰巨。据测算,如果每个家庭一周需要一个小时的家庭养老服务,全年可拉动GDP增长0.2%。

  1、将养老拉到促进经济发展的位置上

  2、加强养老、健康服务业发展的顶层设计和制度建设

  3、加快试点探索和普及推广的步伐

  4、深化改革,加快政府职能转变

  声明:以上内容根据阎青春主任在“联盟一期医养结合国际研修班”现场授课内容,由联盟产业研究中心研究人员整理,未经阎主任本人审核,或有遗漏,错误,仅供学习、参考!转载保留声明。

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